布地奈德联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的临床效果观察

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1、布地奈德联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的临床效果观察林口县人民医院内分泌科黑龙江牡丹江157600【摘要】目的：探究布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2013年9月~2015年7月收治的支气管哮喘老年患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组采取布地奈德治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗，对比两组患者的临床疗效及症状改善时间。结果：观察组患者显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组显效5例，有效6例，无效5例，总有效率为68.8%；两组疗效对比差异具有统计学意

2、义(P<0.05)o观察组患者咳嗽缓解时间(7.2±2.3)d,喘息缓解时间(4.1±0.8)d胸闷缓解时间(4.5±1.2)d；对照组患者咳嗽缓解时间(9.5±2.8)d,喘息缓解时间(6.2±l.l)d胸闷缓解时间(6.9±1.5)d；经对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘患者效果显著，促进患者康复，提高生活质量，值得临床推广应用。【关键词】布地奈德；孟鲁司特钠；支气管哮喘【中

3、图分类号JR725.6【文献标识码】A【文章编号］2096-0867(2016)14-155-01支气管哮喘是由多种细胞及细胞产物参与的慢性气道炎症，多种细胞即包括炎症细胞和气道结构细胞⑴。气道炎症可导致气道高反应性，产生不同程度、广泛易变的可逆性气流受限，进而引起一系列的临床症状，表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，通常在夜间和清晨发作、加剧，部分于运动Z后发作，老年患者是支气管哮喘发作的高危人群。本研究通过对我院2013年9月-2015年7月收治的支气管哮喘老年患者采取布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，取得较为显著的

4、临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年9月-2015年7月收治的支气管哮喘老年患者32例，所有患者均符合全国第四次哮喘学术会议上通过的《支气管哮喘防治指南》诊断标准；排除严重肝、肾功能不全、心源性哮喘、精神疾病患者；将所有患者随机分为观察组和对照组各16例。观察组男性患者9例，女性患者7例，年龄62-81岁,平均年龄为(72.5±3.2)岁,病程2T5年，平均病程为(5.8±1.2)年；对照组男性患者10例，女性患者6例，年龄63-86岁，平均年龄为(73・8&plusm

5、n;3.6)岁,病程3T8年,平均病程为(6.3±1.7)年;两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者均经过临床常规治疗，主要包括抗感染、吸氧、平喘治疗等对症治疗；对照组在此基础上采取布地奈德治疗，布地奈德2mg加入0.9%,3ml的生理盐水中进行雾化吸入治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗,口服孟鲁司特钠片10mg,每日1次，唾前服用，疗程均为2周。1.3疗效判定标准疗效判定根据患者临床表现情况分为显效、有效。无效三个标准。疗

6、程结束后患者的咳嗽、喘息、胸闷等临床症状全部消失或基本消失，肺部哮鸣咅消失或明显减轻，1秒用力呼气量增加35%以上或达到预计值80%以上为显效；疗程结束后患者的咳嗽、喘息、胸闷等临床症状有所减轻，肺部哮鸣音有所改善轻，1秒用力呼气量增加25%以上或达到预计值60%以上为有效；疗程结束后患者的咳嗽、喘息、胸闷等临床症状无改善或加重，肺部哮鸣音无改善为无效。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS15.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认

7、为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2结果2.1疗效对比观察组患者显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组显效5例，有效6例，无效5例，总有效率为68.8%；两组疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论支气管哮喘是临床上常见病和多发病，是由多种免疫细胞参与导致病症发生。该种炎症因子会导致岀现气道高反应性，使气道狭窄，出现呼吸道症状。支气管哮喘在中老年中较为多见，随着我国进入老龄化，支气管哮喘的发病率呈不断上升的趋势，同时老年患者自身慢性疾病较多，身体较弱，在治疗上难道较大。布地奈德是一种

8、糖皮质激素，其抗炎作用明显，能够和白三烯与前列腺素的合成起到抑制效果［2］,从而对炎症细胞的活化和迁移起到抑制作用。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能够阻断白三烯和受体之间的作用，扩张血管平滑肌，增加支气管及周围血管中兴细胞的数量［3］,从而控制临床症状。本研究结果显示，观