孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察

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1、孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观（凉山州第一人民医院呼吸内科四川凉山615000）摘要:目的:探讨孟魯司特与布地奈德联合治疗支气管哮喘的临床应用效果。方法:按随机单盲法将82例支气管哮喘患者分成常规组与联合组，前者予以布地奈德雾化吸入治疗，后者联合孟鲁司特钠进行治疗，对比两组患者的治疗效果及肺功能改善情况。结果:联合组患者的总有效率（95.1%）显著高于常规组（80.5%）,两组比较，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后的肺功能指标（FEV1、PEF）高于常规组患者，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论:对

2、支气管哮喘患者予以孟魯司特与布地奈德联合治疗，可有效改善患者的肺功能，提高临床治疗效果，值得大力推广。关键词：支气管哮喘；布地奈德；孟鲁司特纳支气管哮喘（bronchialasthma）是一种临床发病率比较高的呼吸科疾病,各个年龄段的群体均可发病。一旦患有此病，若未及时采取切实可行的方法进行治疗，将反复发作，倘若合并感染，可能造成气道重构，同时，还会出现一些严重的并发症，例如肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等，严重影响患者的正常生活和身体健康［1］。鉴于此，木文对我院所收治的41例支气管哮喘患者给予布地纳德+孟兽司特钠治疗，获得了比较好的效果，现报道如

3、下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年11月至2015年4月所收治的82例支气管哮喘患者作为观察的对象，所有患者均满足2003年中华医学会呼吸病学分会《支气管哮喘防治指南》诊断标准［2］,且在近30天内未服用白三烯受体拮抗剂或糖皮质激素；排除存在严重脏器（心、脑、肝）系统疾病者。其中男性47例，女性35例；年龄在27〜68岁之间，平均年龄为（46.8±5.4）岁；病程最长7年，最短2年，平均病程为（4.2&plUSmn;1.0）年。按随机单盲法，将全部患者均分成两组，常规组和联合组（各41例）。两组患者在临床基础性资料（如性

4、别、年龄、病程）的对比上，无明显地差异，存在可比性。1.2方法入院后，对全部病患予以常规治疗，即祛痰、平喘、吸氧以及抗感染治疗。之后，对常规组患者给予布地纳德雾化吸入治疗，一天两次，一次400μg。在上述基础之上，对联合组患者增加孟鲁司特钠药物治疗，一天一次，一次10mg,睡前服用。两组患者均持续治疗三个月。1.3疗效判定标准[3]基本治愈：患者的临床症状（哮喘、气促、咳嗽以及胸闷等）完全消失，FEV1水平提升幅度〉35%;显效：患者的临床症状得到明显的改善，FEV1水平提升幅度在25〜35%之间；碰：患者的临床症状奋所好转，FEV1水平提升幅

5、度在15〜24%之间；无效：患者的临床症状均为改善，且FEV1水平未发生改变。1.4观察指标观察两组患者治疗前、治疗后的FEV1、PEF指标以及临床治疗效果。1.5统计学分析采取SPSS13.0统计学软件，对研究所得数据展开分析，艽中，以（均数&plUSmn;标准差）代表计量资料，采用t检验；以（％）表示计数资料，采用χ2检验。P<0.05,差异存在统计学意义。1.结果（1）两组患者临床治疗效果情况见表1。表1甲乙两组患者临床治疗情况比较（例）组别例数基本治愈显效冇效无效常规组4111(26.8)13(31.7)9(22.0)8(19.5)联

6、合组4125(61.0)8(19.5)6(14.6)2(4.9)χ210.835P0.013(2)两组患者治疗前后肺功能改善情况具体见表2。表2常规组与联合组患者肺功能情况比较组别例数常规组联合组治疗前治疗后治疗前治疗后FEV1(L)412.3±0.72.9±0.8#2.2±l.l3.3±0.8*#PEF(L/s)416.5±1.57.6±1.7#6.5±1.28.3±1.2*#注：*与常规组治疗后相比，P<0.05；#与本组治疗前

7、相比，P<0.05。1.讨论支气管哮喘属于慢性炎症性疾病，此病的特征是非特异性呼吸气道高反应性变化和可逆性呼吸气道阻塞。从实质上来说，支气管哮喘就是病患的呼吸道发生高反应性反应及慢反应炎性反应，其具体特点表现为四种，分别是可逆性、弥散性、长期性、反复性［4】。对于此病的治疗，临床上一般采取糖皮质激素进行治疗，但从实际运用效果来看，还存在一定的局限，《全球哮喘防治倡议》推荐的治疗首要原则为联合治疗［5】。布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘具有协同的作用，前者就是一种糖皮质激素，具有比较好的抗炎功效，ii对免疫反应有较好的抑制作用；后者是一种选择性的白

8、三烯受体拮抗体，其不但可以对白三烯予以阻断，同吋还可限制肽素生长因子对相关细胞(如嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞)的