[精品]甲钴胺联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.doc

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1、甲钻胺联合丹红注射液治疗糖尿病周I神经病变的疗效观察甲钻胺联合丹红注射液治疗糖尿病周圉神经病变的疗效观察【摘耍】目的观察甲钻胺联合丹红注射液治疗糖尿病周圉神经病变的疗效。方法将116例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组。在严格控制血糖的基础上，治疗组60例，给予丹红注射液30ml（步长制药）加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d；甲钻胺500ug（苏州一卫材）肌内注射，1次/d；2周为一个疗程。对照组56例，除不用丹红注射液外其余治疗同治疗组。对两组患者治疗前后其临床症状和体征进行观察，并进行治疗后疗效评

2、价。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为73.2%o2组比较差异有统计学意义（P<0.05）o结论丹红注射液联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定。【关键词】丹红注射液；甲钻胺；糖尿病周围神经病变作者单位：201400上海市奉贤区中医医院糖尿病周围神经病变（简称DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，临床发病率高，病变涉及面广，是糖尿病患者致残的主耍因素。在已患有糖尿病10年以上的病患中，通常会有超过50%的病患出现周围神经病变。1资料与方法1.1一般资料20010年9月至2012年3月本院糖尿病

3、病患中共有116例发生周围神经病变，表现为四肢麻木、疼痛，肌萎缩，深浅感觉失常等，通过检查确定患者的神经传导异常，肾脏、心脏以及肝脏的功能均无严重损伤，未有其他病症会引起周圉神经出现上述表征。将患者随机分为2组，治疗组60例，男36例，女24例；年龄44〜75岁，平均62.3岁，病程8〜22年。对照组56例，男33例，女23例；年龄41〜75岁，平均61.2岁，病程8〜21年。2组病例在年龄、性别、职业、糖尿病病程、糖尿病周围神经病变病程、入组前糖化血红蛋白水平及并发症等方面差异均无统计学意义（卩〉0・05）

4、。1・2方法进行规范化饮食、运动，合理使用降糖药，确保血糖在空腹时的值<7.0mmol/L,治疗组给予丹红注射液30nil（步长制药）加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d；甲钻胺500ug（苏州卫材）肌内注射，1次/d；2周为一个疗程。对照组除不用丹红注射液外余治疗同治疗组。在接受治疗前后对患者的病史进行详细的询问并对患者的身体进行严格的检查，其检查内容包括膝、踝反射、臂橈、肱二头肌等。1・3疗效评定标准①显效：症状消失或症状明显减轻。肌电图神经传导速度（NCV）增加>5m/s或恢复正常。②有效：症状减

5、轻，肌电图（NCV）较治疗前增加〈5m/so③无效：症状无改善，肌电图无变化。总有效率为显效率加有效率。1.4统计学方法采用t检验，肌电图神经传导速度运用均数土标准差（x土s）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）o见表1。2.2治疗前后神经电生理变化治疗组治疗后腓总神经MNCV和SNCV较治疗前明显提高（P〈0・01）,2组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）o见表2。3讨论糖尿病是现代生活中比较常见的一种疾病，在中老年

6、群体中尤为常见［1］。临床对周围神经病变尚缺乏特异性治疗，主要通过严格控制血糖、营养神经、改善微循环、醛糖还原酶抑制剂及对症治疗。丹红注射液中的丹参素与丹参酮为中药丹参提取的有效成分，具有抗凝、抗纤溶活性、抑制血栓形成、清除氧自由基、改善血液流变学和微循环等作用［2］。红花所含的红花黄色素具有抗血栓、耐缺氧，对内源性和外源性凝血均有抑制作用，可显著延长凝血酶原时间和凝血时间。甲钻胺为一种内源性辅酶B12,对脂肪、蛋白质、核酸的代谢有促进作用，同时可促进核酸蛋口质的合成，使轴索的再生增快，加快髓鞘形成，进而利于

7、神经的修复，改善患者的肌体麻木以及患者的肢体疼痛。总之，丹红注射液联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变，疗效肯定，可以显著改善患者的临床症状，改善神经传导速度，减轻不适自觉症状，明显提高生活质量值得临床推广应用。参考文献[1]宁光，罗帮尧.甲钻胺治疗糖尿病神经病变临床观察•中华内分泌代谢杂志，1997,13(4)：69.[2]蔡红莉，杨敏.甲钻胺联合丹红注射液治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效观察•中国实用神经疾病杂志，2010,13(3)：777&