丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例

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1、丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例黄峥（广丙柳州市中丙医结合医院内一科545001）【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0115-02【摘要】目的观察丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围祌经病变的临床疗效。方法将60名住院患者分为治疗组和对照组，每组各30例。观察组给予甲钴胺注射液静滴，同时加用丹红注射液静滴4周;对照组仅给予甲钴胺注射液静滴4周。结果治疗组有效率为86.67%,对照组为73.33%;且对祌经传导速度改善明显。结论甲钴胺联合丹红注射

2、液治疗糖尿病周围神经病变的疗效明显优于单用甲钴胺，是一种经济、安全、有效的联合用药方案。【关键词】丹红注射液甲钴胺注射液糖尿病周围祌经病变糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，发病率可达60%-90%[1]。其临床表现以对称性肢体疼痛、感觉减退、麻木为主要特征，严重者可致残，严重影响患者生活质量，积极治疗糖尿病周围祌经病变对减少糖尿病致残、致死率有重要意义。笔者采用丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变60例，取得了较好的临床疗效，现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料60例病例均为201

3、0年6月〜2011年6月我院住院的糖尿病周围神经病变患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组30例中男16例，女14例;年龄47-68岁，平均（56.4±7.6）岁；糖尿病病程3-16年；对照组30例中男12例，女18例;年龄45-70岁，平均（57.6±8.2）岁；糖尿病病程4-15年。1.2诊断标准60例病例均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准，亦符合糖尿病周围神经病诊断依据：（1）确切的糖尿病诊断依据；（2）有四肢感觉异常或运动神经障碍表现:麻木、疼痛、烧灼感、蚁走感、发凉、手套、

4、足袜套感、肌无力、肌萎缩、走路不稳似踏雪感；（3）双侧拇趾震动觉异常；（4）膝、跟腱反射程度减弱或消失；(5)肌电图示正中神经、腓总神经传导速度(MCV)减低，感觉神经传导速度(SCV)减慢，并排除其他原因所致的周围神经病变；两组患者年龄、性别、病程、入院吋血糖值差异比较无明显统计学意义，资料具冇可比性。1.3排除标准①妊娠，有严重心、肝、肾功能不全;②有其他严重糖尿病并发症，如增殖性视网膜炎、足背动脉或胫后动脉波动消失;③糖尿病伴冇其他严重疾病如中风、心肌梗死、恶性肿瘤等;④慢性洒精中毒、骨质增生、金属中毒、药源性多发

5、性周围神经炎引起的周围神经损害。1.4治疗方法所冇患者入院后给予糖尿病饮食及降糖药物治疗，血糖控制较好(空腹血糖控制在5.6-7.8mmol/L，餐后2h血糖控制在8.0-10.5mmol/L)；观察组给予丹红注射液30ml加入250ml生理盐水静滴，甲钴胺注射液500ug加入100ml生理盐水静滴，疗程2周；对照组:甲钴胺注射液500ug加入100ml生理盐水静滴，疗程2周。1.5疗效评价疗效判定标准［2］，显效:自觉症状消失，深浅感觉及腱反射基本恢复正常，肌电图示神经传导速度较治疗前增加>5m/s以上或恢复正常

6、;有效:自觉症状明显减轻，深浅感觉及腱反射未能完全冋复正常，肌电图示神经传导速度较前增加<5m/s;无效:自觉症状无好转，深浅感觉及腱反射无改善，肌电图示神经传导速度无变化。1.6统计学处理统计学处理采用PEMS3.1统计软件包，所有计量数值均用均数±标准差(x-±s)表示，计量资料比较采用t检验，等级资料疗效分析用Ridit检验。2结果2.1临床疗效治疗组30例中，显效16例，有效10例，无效4例，总有效率86.67%。对照组30例中，显效12例，有效10例，无效8例，总冇效率73.3

7、3%。两组总有效率比较有显著性差异，有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组治疗前后肌电图改善情况比较：两组治疗后运动神经传导速度、感觉神经传导速度均冇明显的改善，与治疗前比较，差异均冇显著性意义(P<0.05或P<0.01)；并且治疗组优于对照组。见表2、表3。无表1两组间临床疗效比较组别例数显效冇效效总有效率(％)治疗组301610486.67%对照组301012873.33%表2两组治疗前后运动觉神经传导速度改善情况比较(m/s,x-±s)表3两组治疗前后感觉神经传导速度改善

8、情况比较(m/s,x±s)注：同组治疗前后比较，★P<0.01或P<0.05;与对照组治疗后比较,•P<0.01。3讨论糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一，发病率可达60%-90%［1］。DPN是由多因素所致，苏发病机理复杂，B前尚未完全阐明，主要与长期高血糖导致的