微创经皮与切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床价值分析.pdf

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1、医学前沿2014年第9期微创经皮与切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床价值分析刘春林．(江油市第二人民医院，四川绵阳621701)【摘要】目的探讨胫骨骨折患者的治疗过程中，应用微创经皮与切开复位内固定治疗的临床效果。方法选取我~2012年1月一2013年3月收治的100例胫骨骨折患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。观察组应用微创经皮治疗，对照组应用切开复位内固定治疗，对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗总有效率，观察组5O例，优22例，占44％；良18例，占36％，可8例；差2例，占4％，总有效率为96％；对照组5O例，优2O例

2、，占40％；良14例，占28％；可6例，占12％；差10例，占20％，总有效率为70％，明显低于观察组(p<0．05)，具有统计学意义。结论胫骨骨折患者的治疗过程中，应用微创经皮锁定钢板内固定术治疗，具有较好治疗效果，值得临床推广。【关键词】胫骨骨折；微创经皮；临床价值；切开复位内固定术【中图分类号】R6873【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)09—122一l在人体全身骨折中，胫骨骨折的发生率为13．7％，在长管状骨对比两组患者治疗总有效率，观察组5O例，优22例，占44％；良18中是一项比较容易发生骨折的部位，胫骨的营

3、养血管为外侧穿例，占36％，可8例；差2例，占，总有效率为96％；对照组5O例，优入，前内侧无肌肉覆盖，相对其他骨骼来说，血供较差。发生骨折20例，占40％；良l4例，占28％；可6例，占12％；差l0例，占20％，总后，很容易因为血供不足，造成不愈合、愈合畸形或者延迟愈合。有效率为70％，明显低于观察组(p<0．05)，具有统计学意义。应用切开复位内固定治疗，剥离比较广泛，严重破坏骨折周围软2．2对比两组患者不良反应发生率组织和血供，愈合效果较差。而应用微创经皮锁定钢板内固定术，围术期，对两组患者的不良反应发生情况进行观察和对比，患者愈合较快

4、，切口较小，出血较少，具有较好效果。观察组2例患者出现不良反应，不良反应发生率为4％，对照组121资料与方法例出现不良反应，不良反应发生率为24％，明显高于观察组(p<0．1．1一般资料05)，具有统计学意义。选取我院2012年1月一2013年3月收治的100例胫骨骨折患者3讨论作为研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。其中，观察组5O胫骨是长管状骨中很容易发生骨折的部位，在全身骨折患者例，男32例，女l8例，年龄为2O一72岁，平均年龄为38．7±1．6岁；对中占13％，其营养血管在致密骨内行一段距离后，可进入到患者照组50例，男34例，

5、女16例，年龄为21～74岁，平均年龄为39．6±骨髓腔，前内侧无肌肉覆盖，相对来说，血供较差。患者发生骨折1．3岁。调查患者致伤原因主要包括重物砸伤、交通事故和跌伤扭症状后，很容易出现血供不足现象，因此会造成畸形愈合、不愈合伤等。对比两组患者的致伤原因、性别和年龄等方面，均元明显差和延迟愈合。在胫骨骨折患者的治疗过程中，应用切开复位钢板异(p>0．05)，无统计学意义。内固定术剥离广泛，严重破坏骨折周围软组织和血供，还会出现1．2方法感染和内固定断裂等现象。而且，钢板对骨面的压迫，会加重骨质对照组应用切开复位内固定术治疗，于患者骨折部位作为手

6、疏松。受到一定的应力遮挡作用，在II期取出内固定物后，很容易术切口，并向上下延长手术切口，剥离鼓膜，使骨折端可充分暴再次发生骨折。而应用微创经皮锁定钢板内固定技术采取有限切露，最大程度进行解剖复位，并应用合适的解剖钢板进行内固定；开或者间接复位固定，实现对胫骨骨折患者的治疗，操作比较简观察组应用微创经皮锁定钢板内固定术治疗，具体的手术方法便，手术时间比较短，关节功能恢复良好，对患者造成的手术损伤为：如患者具有开放伤口，应先对创口进行彻底清洗，以C臂x线较小，骨折固定比较牢靠，更加容易被患者接受，并且出血较少，机透视监测为前提，对患者患肢进行牵引

7、进而手法复位。如患者并发症发生率较低，具有较好的效果，是一种安全有效的治疗方维持骨折或者复位比较困难，可应用点状复位钳或者克氏针经皮法。术后，胫骨骨折患者的恢复也十分重要，需要尽早进行练习。辅助复位或者进行临时固定。如软组织嵌顿或者存在碎骨块，可在训练过程中，可根据患者的影像检查结果，对训练方案进行调协助复位，手术切口患者骨折端，长度为3—4cm，保证不会影响整。本组资料中，对观察组50例胫骨骨折患者应用微创经皮锁定置人钢板，选择纵向切口，暴露深筋膜，沿患者胫骨内侧面在皮下钢板内固定治疗，优22例，占44％；良18例，占36％，可8例；差2例，

8、深筋膜与骨膜之间分离，建立皮下隧道，于骨膜表面置入钢板。应占4％，总有效率为96％；而对照组5O例胫骨骨折患者应用切开复用C臂x线机对患者的骨折复位和