微创内固定系统治疗股骨转子间骨折的Meta分析.pdf

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1、·806·JournalofPracticalOrthopaedicsVo1．20，No．9，Sep．2014文章编号：1008—5572(2014)09—0806—08微创内固定系统治疗股骨转子问骨折的Meta分析吴家盛，刘舜杰，王永清，尹治军，孙海林，周宾宾，张鸿升(1．佛山市中医院骨科，广东佛山528000；2．中山大学中山医学院骨科，广东广州510000；3．天津市第四中心医院骨科，天津300000；4．广西中医药大学骨科，广西南宁530001)摘要：目的系统评价微创内固定系统(Lessinvasivestabilizationsystem，LIS

2、S)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法计算机检索MEDLINE(1990年至2013年12月)、CochraneLibrary(2013年12月)、EMBASE(1990年至2013年12月)以及CNKI(1990年至2013年12月)、CBM(1990年至2013年12月)、VIP(1990年至2013年12月)及WanFangData(1990年至2013年l2月)手工检索相关的中英文骨科杂志，收集lASS治疗股骨转子间骨折的随机对照试验、半随机对照试验和前瞻性临床对照试验，按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入6个试验，随机对照试验1

3、篇，半随机对照试验2篇，前瞻性临床对照试验3篇，共363例，其中LISS172例，股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation，PFNA)90例，动力髋螺钉(dynamichipscrew，DHS)80例，经皮加压钢板内固定系统(percutaneouscompemsionplating，PCCP)21例。Meta分析显示：LISS组和其他治疗组的总疗效率差异无统计学意义[MD=1．18，95％CI(O．67，2．08)，P>0．05]。结论现有的临床研究证据显示，LISS组比较传统的PFNA组、DHS组和PCCP组在

4、手术时间、术后感染率、术后死亡率、住院时间上并没有明显的优势，但是uss对于那些使用髓内固定系统有困难的老年股骨转子间骨折提供了借鉴。关键词：股骨转子间骨折；微创内固定系统；随机对照；系统评价；Meta分析中图分类号：R683．42文献标识码：BAMeta-analysisofLessInvasiveStabilizationSystem(LISS)fortheManagementofIntertrochanter·icFracturesoftheHipWUJia-sheng，LIUShun-jie，WANGYong-qing，etal(1．FoshanC

5、ityHospitalofTraditionalChineseMedicine，Foshan528000，China；2．ZhongshanMedicalCollege，ZhongshanU-niversity，Guangzhou510000，China；3．TianjinFourthCentralHospital，Tianjin300000，China)Abstract：0bjecfiveTodeterminetheeffectof(Lessinvasivestabilizationsystem．LISS)forintertroehantericfrac

6、tures．MethodsMEDLINE(1990一October，2013)，EMBASE(1990一October，2013)．CoehraneLibrary(October，2013)andCNKI(1990一October，2013)．CBM(1990一October，2013)．VIP(1990一October，2013)andWANFANGDATA(1990一October，2013)andtherelevantChineseandEnglishorthopediciOUlTIalsweresearchedretrospectively．Ran

7、domizedcontrolledtrials(RCTs)．quasi—randomisedcontrolledtrial(qRCT)andControlledclinicaltrial(NRCT)ofLISSforIntertroehantericfractureswerein—cluded．ThesystemreviewwasperformedwiththemethodrecommendedbytheCochraneCollaboration．Resultssixstudies(1RCTs．2qRCTs和3NRCT)wereincluded，invol

8、ving363patients(172LISScases，90PF