执业医师资格考试423分复习资料全集(儿科).doc

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1、儿科第一单元 绪 论胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。(三)婴儿期:出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5~6个月IgG消失,应按时预防接种。(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。(七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。胎40

2、,新28,围28~7第二单元 生长发育生长发育规律卡脊百白破麻乙,2、3、8,一头一尾出生打,卡打上乙打下,其他皮下打。出生:体重3,身高50,头围34(三思)半岁体重7.5kg,身高65cm,头围42cm。体重319、212、2后2,身高75、85,头围125。3月7号,6月25号,体重702,身高707。牙加4、6,手减1。新生儿骨化,6月乳牙,6岁恒牙。6789坐翻爬站,123走跳跑。:婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。(一)体格生长的指标:1.体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生

3、理性体重下降(3~9%)。1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。体重计算公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg体重+月×0.76+月×0.257+年×2>270+年×73~12个月:体重=(月+9)/22.身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。半岁65cm,1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。2~12岁身长计算公式:身长(cm)=年龄×7+70。3.头围生头围34,前3后

4、9都长6,1岁头围46,2岁头围48,5岁头围50整,15岁时已长成。成人54-58。:新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。4.胸围胸围生来32,比起头围少1、2,头胸相等46,1周岁或1岁半。:出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm。(二)骨骼的发育:1.囟门:前囟:出生时1.5~2cm,12~18个月闭合。后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。2.脊柱的发育:3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。4.长骨骨化中心的发育生时无骨化;尺骨远最后;

5、3月头状钩;1岁桡骨骺;以后岁加1;10岁10个够。:摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。(三)牙齿的发育:乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6。恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。(四)运动功能的发育:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。(五)语言的发育2喉3、4伊呀笑,5、6单音生熟人。7、8个月发双音,9个月时懂再见,10-1

6、1仿成人,1岁能叫名,2岁用单语:2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。第四单元 营养和营养障碍疾病营养基础基础代谢和碳水化合物50~60%:1岁以内婴儿总能量约需110kcal/(kg.d),每三岁减去10kcal简单估计。12~15%来自蛋白质,30~35%来自脂肪,50~60%来自碳水化合物。脂溶性(维生素A、D、E、K)及水溶性(B族和C)婴儿喂养:母乳成分及量:①初乳一般指产后4天内的乳汁:含球蛋白多。②过

7、渡乳是产后5~10天的乳汁:含脂肪最高。母乳喂养的优点母乳蛋白不饱和脂肪酸乳糖多。能量110,水150,8%糖牛奶100.(1)营养丰富,易于消化吸收,白蛋白多,不饱和脂肪酸多,乳糖多,微量元素较多,铁吸收率高,钙磷比例适宜。牛乳量计算法(重点):一般按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(110kcal)/kg,需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg。例如一个3个月婴儿,体重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量为550ml,每日需水750ml,除

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