中医执业医师复习资料打印版(中医妇科+中医儿科).doc

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1、中医妇科一、月经病治疗原则治本以调经（一）月经先期月经提前1~2周，经期超前/经早。病机-冲任不固，经血失于制约。气虚血热脾气虚—补脾益气，固冲调经—补中益气汤肾气虚—补肾益气，固冲调经—固阴煎阴虚血热—养阴清热，凉血调经—两地汤阳盛血热—清热降火，凉血调经—清经散肝郁化热—清肝解郁，凉血调经—丹栀逍遥散（二）月经后期月经错后7天以上甚至3-5个月一行，经期正常。虚、实而致血海不能按时溢满。肾虚—补肾益气，养血调经—大补元煎血虚—补血养营，益气调经—人参养荣汤血寒（虚）寒—温经扶阳，养血调经—大营煎血寒（实）寒—温经散寒，活血调经—温经

2、汤气滞—理气行滞，活血调经—乌药汤痰湿—燥湿化痰，活血调经—芎归二陈汤（三）月经先后无定期月经或前或后1~2周冲任气血不调，血海蓄溢失养。肾虚—补肾益气，养血调经—固阴煎脾虚—补脾益气，养血调经—归脾汤肝郁—疏肝解郁，和血调经—逍遥散（四）月经过多冲任不固，经血失于制约而致血量增多。气虚—补气升提，固冲止血—安神汤+升麻血热—清热凉血，固冲止血—保阴煎+炒地榆、槐花血瘀—活血化瘀，固冲止血—桃红四物汤+三七、茜草（五）月经过少精亏血少，冲任气血不足肾虚—补肾益精，养血调经—归肾丸血虚—补血益气调经—滋血汤血瘀—活血化瘀，理气调经—通瘀煎

3、痰湿—燥湿化痰调经—苍附导痰丸（六）经期延长冲任不固，经血失于制约气虚—补气升提，固冲调经—举元煎虚热—养阴清热，凉血调经—清血养阴汤血瘀—活血祛瘀，固冲调经—棕蒲散（七）经间期出血阴阳转化不协调，遂发生此病气虚—补气升提，固冲调经—举元煎虚热—养阴清热，凉血调经—清血养阴汤血瘀—活血祛瘀，固冲调经—棕蒲散（八）崩漏冲任损伤不能制约经血，塞流（止血），澄源（求因治本），复旧（调理善后）肾阴虚-滋肾益阴,固冲止血-左归丸去川牛膝+旱莲草、炒地榆肾阳虚-温肾助阳,固冲止血-大补元煎脾虚—健脾益气，固冲止血—固冲汤血热—清热凉血，固冲止血—清

4、热固经汤血瘀—活血祛瘀，固冲止血—逐瘀止崩汤（九）闭经女子年逾18未来月经，或经来又中断>6个月。肾气虚—补肾益气，养血调经—大补元煎肾阴虚—滋肾益阴，养血调经—左归丸肾阳虚—温肾助阳，养血调经—十补丸脾虚—健脾益气，养血调经—参苓白术散血虚—补血养血，活血调经—小营煎气滞血瘀—行气活血，祛瘀通络—膈下逐瘀汤寒凝血瘀—温经散寒，活血调经—温经汤痰湿阻滞—豁痰除湿，活血通经—丹溪治湿痰方（十）痛经邪气内伏，经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，精血素亏，胞宫失于濡养，“不荣则痛”。肾气亏损—补肾填精，养

5、血止痛—调肝汤气血虚弱—补气养血，和中止痛—黄芪建中汤气滞血瘀—行气活血，祛瘀止痛—膈下逐瘀汤寒凝血瘀—温经散寒，祛瘀止痛—少腹逐瘀汤湿热蕴结—清热除湿，化瘀止痛—清热条学徒（十一）经行乳房胀痛肝郁气滞—疏肝理气，通络止痛—柴胡疏肝散胃虚痰滞—健胃祛痰，活血止痛—四物合二妙（十二）经行头痛气血虚弱—益气养血，活络止痛—八珍汤阴虚阳亢—滋阴潜阳，疏风止痛—杞菊地黄丸瘀血阻滞—活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤痰湿中阻—燥湿化痰，通络止痛—半夏白术天麻汤（十三）经行感冒风寒、风热、邪入少阳。风寒—疏风散寒，和血调经—荆穗四物汤邪入少阳—和解表里

6、—小柴胡汤（十四）经行身痛机体失于荣养血虚—养血益气，柔筋止痛—当归补血汤血瘀—活血通络，益气散寒止痛—趁痛散（十五）经行泄泻脾气虚—补脾益气，除湿止泻—参苓白术散肾阳虚—温肾健脾，除湿止泻—键骨汤合四神丸（十八）经行浮肿脾肾阳虚—温肾化气，健脾利水—肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀—理气行滞，养血调经—八物汤（十九）经行吐衄阴虚肺燥—滋阴润肺，降火止血—顺经汤肝经郁火—疏肝泻火，降逆止血—丹栀逍遥散（二十）绝经前后诸证妇女49岁左右肾气由盛渐衰，天癸由少渐至衰竭，冲任二脉气血也随之而衰少。肾阴虚—滋肾益阴，育阴潜阳—六味地黄丸肾阳虚—温肾壮

7、阳，填精养血—右归丸（二十一）经断复来气虚—补气养血，固冲止血—安老汤阴虚—滋阴凉血，固冲止血—清血养阴汤血热—清热凉血，固冲止血—益阴煎血瘀—活血化瘀，固冲止血—当归丸二、妊娠病治病与安胎并举,慎禁峻下.滑利.祛瘀.破血.耗气.散气（一）妊娠恶阻冲气上逆，胃失和降胃虚—健胃和中，降逆止呕—香砂六君汤肝热—清肝和胃，降逆止呕—加味温胆汤痰滞—化痰除湿，降逆止呕—橘皮竹茹汤（二）妊娠腹痛胞脉阻滞、气血运行不畅血虚—补血养血，止痛安胎—当归芍药散虚寒—暖宫止痛，养血安胎—胶艾汤气郁—疏肝解郁，止痛安胎—逍遥散（三）异位妊娠未破损期—活血化瘀

8、，消癥杀胚—宫外孕Ⅱ号方已破损(休克)—益气固脱，活血祛瘀—生脉散合宫外孕Ⅰ号方已破损(不稳定)—活血祛瘀—宫外孕Ⅰ号方已破损(包块)—破瘀消瘕—宫外孕Ⅱ号方（四）胎动不安、胎漏妊娠期阴道少量出血，时下时止