中医执业医师考试--中医妇科学总结

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1、中医妇科学第一单元月经病一、月经先期：１气虚证：1）脾气虚证：补脾益气摄血调经－补中益气汤或归脾汤2）肾气虚证：补肾益气固冲调经－固阴煎或归肾丸2血热型：1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤3）肝郁化热证：疏肝清热凉血调经－丹栀逍遥散清经散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓两地汤：生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍二、月经后期：1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮2血虚型：补血益气调经－大补元煎3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》4气滞型：理气行滞调经－乌药汤

2、大补元煎：人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草温经汤（妇人大全良方）：当归川芎芍药桂心丹皮莪术人参甘草牛膝三、月经先后无定期1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散2肾虚型：补肾调经－固阴煎3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤四、月经过多：1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤2血热型：清热凉血固冲止血－保阴煎加地榆、茜草3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草保阴煎：生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草五、月经过少：1肾虚型：补肾益精养血调经－归肾丸或当归地黄引2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎3血瘀型：活血化瘀调经－桃

3、红四物汤或通瘀煎4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤归肾丸：菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地芍药茯苓苍附导痰丸：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳神曲六、经期延长：1气虚型：补气摄血固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味七、经间期出血：1肾阴虚型：滋肾养阴固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎3湿热型：清利湿热固冲止血－清肝止淋汤4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤八、崩漏：1脾虚证：补气摄血固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤2肾虚证：肾气虚补肾益气固冲止血－加减

4、苁蓉菟丝子丸加减肾阳虚：温肾益气固冲止血－右归丸+党参黄芪田七肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸3血热证：虚热证：养阴清热固冲止血－上下相资汤实热证：清热凉血固冲止血－清热固经汤4血瘀证：活血化瘀固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤崩漏治疗原则：急则治其标缓则治其本治崩三法：塞流澄源复旧清热固经汤：黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟甲牡蛎生甘草陈棕炭固本止崩汤：人参黄芪白术熟地当归黑炭九、闭经：1气血虚弱：益气养血调经－人参养荣汤2肾气亏损：补肾益气调理冲任－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿3阴虚血燥：养阴清热调经－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子4气滞

5、血瘀：理气活血祛瘀通经－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5痰湿阻滞：健脾燥湿化痰活血通经－四君子汤合苍附导痰丸十、痛经：1气滞血瘀型：理气行滞化瘀止痛－膈下逐瘀汤2寒凝血瘀型：温经散寒化瘀止痛－少腹瘀汤汤或温经散寒汤3湿热蕴结型：清热除湿化瘀止痛－清热调血汤加车前子、薏仁4气血虚弱型：益气养血调经止痛－圣愈汤或黄芪建中汤5肾气亏损型：补肾益精养血止痛－益肾调经汤或调肝汤少腹逐瘀汤：小茴香干姜延胡索没药当归川芎官桂赤芍蒲黄五灵脂清热调经汤：牡丹皮黄连生地当归白芍川芎红花桃仁延胡索莪术香附十一、经行乳房胀痛：1肝气郁结：疏肝理气和胃通络－逍遥散加麦芽、青皮、鸡内

6、金2肝肾亏虚：滋肾养肝和胃通络－一贯煎或滋水清肝饮加麦芽十二、经行头痛：1肝火证：清热平肝熄风－羚角钩藤汤2血瘀证：化瘀通络－通窍活血汤3血虚证：养血益气－八珍汤加首乌、蔓荆子十三、经行感冒：1风寒：解表散寒和血调经－荆穗四物汤2风热：疏风清热和血调经－桑菊饮3邪入少阳：和解表里－小柴胡汤十四、经行身痛：1血虚：养血益气柔筋止痛－当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、2血瘀：活血通络益气散寒止痛－趁痛散十五、经行泄泻：1脾虚：健脾渗湿理气调经－参苓白术散2肾虚：温阳补肾健脾止泻－健固汤合四神丸十六、经行浮肿：1脾肾阳虚：温肾化气健脾利水－肾气丸合苓桂术甘

7、汤2气滞血瘀：理气行滞养血调经－八物汤加泽泻、益母草十七、经行吐衄：1肝经郁火：清肝调经－清肝引经汤2肺肾阴虚：滋阴养肺－顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤顺经汤：当归熟地沙参白芍茯苓黑荆芥丹皮十八、绝经前后诸症：1肾阴虚：滋养肾阴佐以潜阳－左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2肾阳虚：温肾扶阳－右归丸3肾阴阳俱虚：阴阳双补－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、二仙汤：仙茅仙灵脾巴戟天当归盐知母盐黄柏十九、经断复来：1脾虚肝郁证：健脾调肝安冲止血－安老汤2肾阴虚证：滋阴清热止血凉血－知柏地黄丸加阿胶、龟甲3湿热下注：清热利湿止血凉血－易黄汤4湿毒瘀结：利湿解毒化

8、瘀散结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸第二单元带下病一、带下过多：1脾虚证：健脾益气升阳除湿－完带汤2肾阳虚：温肾培元固涩止带－内