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1、硝苯地平舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊患者的疗效【摘要】目的：分析探讨硝苯地平舌下含服与硝酸廿油静脉滴注治疗高血压急诊患者的临床效果。方法：选取本院2013年3月-2015年5月收治的110例高血压急诊患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为甲组和乙组，每组55例，甲组给予硝苯地平舌下含服治疗，乙组给予硝酸甘油静脉滴注治疗,分析比较两组临床治疗效果。结果：甲组治疗后5inin血压较治疗前下降，60min达到下降高峰，180min呈上升趋势；服药后甲组HR在血压下降时有所增加，比较差异有统计学意义(P0.05)o甲组治疗总
2、有效率低于乙组，比较差异有统计学意义(P0.05)。结论：采用硝酸廿油静脉滴注治疗高血压急诊患者，起效快，有利于明显降低血压，不良反应发生率较低，且不会导致心率增快，疗效安全可靠，治疗效果明显优于硝苯地平舌下含服，值得临床推广和应用。【关键词】高血压急诊；硝苯地平；硝酸甘油；临床效果高血压急症是临床常见急危重症，若处理不及时或不当，将危及患者生命安全，增大临床病死率。临床治疗高血压急诊患者，快速降压是关键,硝苯地平与硝酸廿油是临床常见的治疗药物，但其临床疗效存在差界。本文对2013年3月-2015年5月本院收治的110例高血压急诊患
3、者临床治疗资料进行研究与分析，探讨硝苯地平舌下含服与硝酸甘油静脉滴注的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年3月-2015年5月收治的110例高血压急诊患者作为研究对象，结合患者临床症状、病史、相关实验室检查，全部患者均符合高血压急症临床诊断标准之一：（1）舒张压（DB卩）2120mmHg,伴有急性肺水肿、心肌樓死、肾功能衰竭、脑血管意外等；（2）DBP2120mmIlg,收缩压（SBP）$220mmIlg,伴心、肾、脑器官功能损害［1］。采用随机数字表法将所选患者分为甲组和乙组，每组55例，甲组男35例
4、，女20例，年龄42〜80岁，平均（50.23±3.12）岁;高血压病程2~30年，平均（14.31±1.72）年。乙组男34例，女21例，年龄41-81岁，平均（50.33±3.15）岁；高血压病程2~31年，平均（14.72±1.73）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法甲组采用硝苯地平舌下含服治疗，给予10mg硝苯地平缓释片（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字H20094073,规格：10mgX30s）舌下含服，15min后血压未降至目标血压，再给予
5、10mg硝苯地平缓释片舌下含服。乙组采用硝酸廿油静脉滴注治疗，给予10mg硝酸甘油（北京益民药业有限公司,国药准字H11021022,规格：0.5mgX100s）混合5%葡萄糖注射液250mL进行静脉滴注，5min后调整滴速，使血压降至目标血压后持续静脉滴注［2］。1.3评价指标（1）参考高血压急诊临床疗效判定标准，规定接受治疗后显效：DBP下降^10mmIlg,降至正常范围，或下降>20mmIlg；有效:DBP下降〈10mmHg,降至正常,或下降10〜19mmHg,或SBP下降30mmHg以上；无效：未达到以上血压降低标准⑶。治疗
6、总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数X100%。(2)分别于治疗前及治疗后5、60、100、180min对患者的DBP、SBP及心率(HR)进行测定。(3)观察两组不良反应发生情况。1.4统计学处理收集整理本研究所得数据并录入Excel,建立数据库,在统计学软件SPSS20.0数据包屮作数据处理和分析，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后HR及血压变化情况比较甲组治疗后5min血压较治疗前下降，60min达到下降高峰,180
7、min呈上升趋势，服药后甲组HR在血压下降时有所增加，比较差异有统计学意义(P0.05),见表1。2.2两组临床疗效比较甲组治疗后显效30例(54.55%),有效17例(30.91%),无效8例(14.55%),治疗总有效率为85.45%(47/55)o乙组治疗后显效49例(89.09%),有效5例(9.09%),无效1例(1.82%),治疗总有效率为98.18%(54/55)0甲组治疗总有效率低于乙组，比较差异有统计学意义(字2=10.7819,卩二0.0010)o2.3两组不良反应发生情况比较在治疗过程中，甲组出现14例不良反应
8、，其中9例心率加快，3例头痛，2例面部潮红，不良反应发生率为25.45%o乙组出现12例不良反应，其中5例心动过速，4例头痛，3例面部潮红，不良反应发生率为21.82%0两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(字2=0.3650,P二
