硝苯地平舌下含服治疗高血压急症疗效的比较2.doc

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1、硝苯地平舌下含服治疗高血压急症疗效的比较2尼群地平与硝苯地平舌下含服治疗高血压疗效的比较搜索结果：与篇临床资料：安徽省蚌埠市第三人民医院高血压急症病人60例：男性35例.女性25例:年龄50-4a)30例舌下含眼尼群地平20mg・30例舌下含服硝苯地平20mg作为对照结果：2组治疗前后血压下降均有显著性差异{尸&1匸0・05)。2组疗效相比没有显著差异【尸&肛;005)在降压幅度持续吋间及安全性方面，尼群地平优于硝苯地平在降压速度.症状缓解速度上硝苯地平优于尼群地平对高血压急症病人应尽快地给予快速降压治疗口服给药达不到迅速降压的目的静脉给药虽能迅速降压但需要监护很不方

2、便尼群地平(nitrendipineNit)和硝苯地平(nifedipineNif)是治疗高血压的常用.有效药物。本文目的，通过舌F含服Nit或Nil治疗高血压急症在降压作用、疗效及不良反应方面进行比较。临床资料60例高血压急症病人随机分为尼群地平(Nit)组(治疗组)30倒和硝苯地平(Nil)组(对照组)30例2组一般情况类同有可比性(表1)。根据高血压急症诊断标准•2组病人舒张压血压突然升高达26.OkPa以上其中高血压危象26例急性左心衰竭4例.心绞痛6例急性心肌梗死2例颅内出血10例、蛛网膜下腔出血2例脑血栓形成6例降压药撤停综台征4例。定•{平卧5-10mi

3、n,用Sircust620型心电血压监护仪袖带量右肱动脉血压同吋显示血压心率。将Nit20mg（国营江苏南通制药厂产，批号880212每片10mg）；Nif20mg（北京制药厂产批号910603每片0mg）•研细分别置舌下含服。在用药前和用药后5153060min24,6h各记】次血压、£率.并随时记录病情变化统计学用配对或组间检验。结果：表I：2组病人一般情况比较结果降压作用Nit组与用药前相比:用药后5minDt血压下降尸<O05其他各时间平均血压也均有非常明显地下降<O・01）o其降压作用在给药后5min开始15min达显效60min达高峰持续6h。

4、血压下降幅度（收缩压/舒张压）:5、1560min6h分另ij为1.5/0・5kPa.3/4.2kPa6.9/6.8kPa5.1/5.4kPaI例血压下降不明显Nil组用药后4h内血压下降均非常显著治疗方法治疗前停用一切降压药物表2:尼群地平（Nit）硝苯地平（jf墙服前后血压，心率变化“二30±1时间收辅E（kPa｝舒张压（kPa）心率（戎/rnin）NitNilNilNN[fNif治疗前后配对椅驻：'P>O・05一P<O・05?P<O01组间f检验：nP>O.05'<O.0<001）,降压作用在5inJn即达显效，30rain达

5、高峰持续4h,6h吋21例病人血压回升到治疗前血压下降幅度在5,30inin和4h分别为2/27kPa.6.3/5.4kPa,2.8/2.7kPa-2例治疗后血压无下降。2组间降压幅度比较显示用药后5.15.30rain时收缩压及舒张压（除SinJn时舒张压2组相比有非常显著性差异P<O.OlCb）均无显著性差异（尸>O・05）：而12,4,6h吋2组收缩压、舒张压均冇非常显著差异（尸<0叭）依2）2疗效用药后2组均取得明显疗效，根据1979年高血压疗效修订标准,Nit组1例无效•总冇效率为97%,其中显效26例占87%.冇效3例占10%。Nit组有

6、26例占83%在含药后15-30rain症状缓解：Nif组2例无效、总有效率为93%,其中显效25例占83%,有效3例占10%。有25例占83%在含药后5—ISrain症状缓解。2组间疗效比较•经z检验，无显著性差异fP>；005)：3对一率的影响Nit组治疗前后心率变化无显著性差异(尸>0.05)oN讦组与治疗前相比.用药后15030.60min心率显著变快(尸<0.01)27例0%)含药后心率明显增快，以30min最为显著每分增加12.4次2组间治疗后心率变化相比较.Nif组在用药后5・15.30ii~Jnl2h时较Nit组明显地增快fP<O

7、Ol)；4,6h时2组无显著性差异(P>005)。4不良反应Nit组除1例无效外，全部病人均能耐受，未冇不适主诉。Nif组27例心率明显增快。冇5例出现面红，头痛加重.不良反应发生率为17%o讨论：Nit和N讦同属钙通道阻滞剂是治疗高血压常用、有效的药物。舌下含服经口腔牯膜直接吸收，不经肝脏代谢，冇利于提高血药浓度，使起效时间及作用峰值均提前”o本文还证明Nit和Nif舌下含服具有降压迅速，安全有效.简便易行.适于高血压急症的治疗特别适用于基层医院和医院外的高血压急症治疗。在降压幅度持续时间、安全性方面Nit优于NiL在降压速度，症状缓解速度方