硝苯地平联合卡托普利舌下含服对高血压急症的降压效果观察.doc

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1、硝苯地平联合卡托普利舌下含服对高血压急症的降压效果观察(1宁夏固原市原州区人民医院宁夏固原756000)(2宁夏固原市炭山乡卫生院宁夏固原756000)【摘要】目的：观察硝苯地平联合卡托普利舌下含服对高血压急症的降压效果。方法：将我院收治的高血压急症患者143例随机分为三组，A组予以卡托普利片，B组予以硝苯地平缓释片，C组予以卡托普利片联合硝苯地平缓释片。结果：治疗后，三组患者的收缩压与舒张压在不同时间点均较用药前明显降低，且C组用药后收缩压均明显低于A组、B组；C组的治疗总有效率明显高于A组、B组。结论:硝苯地平联合卡托普利舌下含服治疗高血压急症具有很好的降压效果,可作为临床

2、参考。【关键词】高血压急症；卡托普利；硝苯地平；血压【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)27-0181-02高血压急症是临床重症之一，需要及吋诊断并采取有效稳妥的措施对病人进行救治，使血压迅速下降到安全水平。治疗高血压急症的目的是保护靶器官、挽救生命，本研究就针对于硝苯地平联合卡托普利舌下含服治疗高血压急症的降压疗效，进行了临床观察，现将研究结果报道如下。1.资料与方法1.1研究对象研究对象选自2014年3月・2016年5月期间我院收治的高血压急症患者，共143例。均符合高血压急症诊断标准，经临床检查及辅助检查确诊。排除标准:(1

3、)高血压亚急症；(2)无法遵医嘱服药、依从性差的患者；(3)有硝苯地平、卡托普利的用药禁忌症。根据患者的住院号先后顺序进行分组：A组共48例，平均年龄(56.1±6.5)岁，女性20例，男性28例，高虬压平均病程(6.7±4.3)年;B组共49例，平均年龄(58.2±6.8)岁，女性19例，男性30例，高血压平均病程(6.5±5.2)年；C组共46例，平均年龄(60.3±5.9)岁，女性21例，男性25例，高血压平均病程(7.0±4.5)年。三组研究对象的一般资料具有可比性(P<0.05)

4、。1.2方法患者入院后卧床静息，排除禁忌症，治疗观察期间停用其他降压药物。A组患者予以卡托普利片舌下含服25mg,15min后若不显效则可根据患者情况加服一次；B组患者予以硝苯地平缓释片舌下含服20mg,同样若15min后不显效可再加服;C组患者予以卡托普利片12.5mg联合硝苯地平缓释片10mg舌下含服，15min后不显效可再加服。在用药后10min>30min及lh测量患者血压，治疗结束后评价治疗效果。1.3评价指标治疗效果⑴：显效：收缩压与舒张压降至正常，或舒张压下降lOmmHg并降至正常，或舒张压下降20mmHg；有效：舒张压下降不足lOmmHg,但降至正常，或下降10

5、〜19mmHg,未降至正常；无效：不满足上述标准。1.4统计学处理SPSS17.0统计学软件，计数资料显著性检验采用χ2检验；计量资料显著性检验采用独立样木t检验、方差分析及SNK-q检验；检验水准取α=0.05o1.结果2.1三组患者不同时间血压情况治疗后，三组患者的收缩压与舒张压在不同时间点均较用药前明显降低。单因素方差分析提示三组的收缩压在用药后10min>30min>lh的差异均有统计学意义，舒张压的差异无统计学意义；SNK・q检验显示C组用药后lOmin、30min>lh的收缩压均明显低于A组、B组。详见表表1三组患者不同时间血压比较(mmHg,・

6、x±s)1.讨论高血压急症需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害，但在院前急救、静脉通道建立前、条件有限不能使用静脉制剂等情况下，口服或舌下含服就成为重要的用药途径［2］。硝苯地平是一种二氢毗碇类钙拮抗剂，而卡托普利是一种ACEI药物，二者合用，发挥了协同作用，显效快、维持时间长，减少了药物用量，H缓解了单独服用硝苯地平可能出现的剧烈降压效应［3］。本文研究结果体现出，硝苯地平联合卡托普利舌下含服治疗后患者的收缩压与舒张压在不同时间点均较用药前明显降低，且收缩压明显低于其余两组，治疗总有效率明显高于其余两组。综上，硝苯地平联合卡托普利舌下含服治疗高血压急症具有很

7、好的降压效果,疗效优于单独使用硝苯地平或卡托普利，可作为临床参考。【参考文献】⑴李建辉，陈韶景，梁雁芬•硝酸甘油静脉滴注与硝苯地平舌下含服院前急救高血压急症的比较观察［J］.广东医学院学报，2014,32(4):538-539.［2］龚尤贵•舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察［J］•海南医学院学报,2012,18(1):35-37.［3］尹万兵，李艳.卡托普利联合硝苯地平治疗高血压39例疗效观察卩］.中国保健营养旬刊，2014,24(7):4217.