肠内营养支持对危重患者皮肤的观察分析.doc

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1、肠内营养支持对危重患者皮肤的观察分析【摘要】目的探讨营养支持对危重患者皮肤的观察分析。方法对我科50例患者随机分为对照组和观察组，各25例。两组患者一般情况相具有可比性。结果肠内营养作为营养支持的患者随着时间的增加皮肤压红率明显降低。结论肠内营养能改善危重患者的营养状况，降低皮肤压红延长翻身时间，能有效的预防压疮的发生。【关键词】肠内营养危重患者皮肤观察分析危重患者由于创伤或者是应激等因素使机体处丁•高分解状态，导致营养不良，机体免疫功能低下，抵抗力下降，易发生压疮、湿疹及各种感染等并发症，其中压疮是危重症最常见的护理并发

2、症。如何预防压疮已成为护理人员共同重视的一项工作。本文从营养学的角度，分析肠内营养对皮肤压红的影响，旨在探讨如何更科学的预防压疮，以提高护理工作的有效性。1资料1.1一般资料选择2011年1月至2011年6月雅安市人民医院ICU50例患者,男性34例,女性26例,年龄23—92岁,平均年龄(45.2±0.15)岁。50例患者随机分为对照组和观察组，各25例。两组患者一般情况相似，具有可比性。2方法2.1观察方法两组患者均采用充气垫床，每2小时翻身扣背，观察受压皮肤有无压红。如果发现皮肤压红则每小时更换体位，仍继续出现压红，

3、缩短翻身时间，改为1/2小时；若2小时翻身扣背发现皮肤压红，则改为3至4小时更换体位。2.2治疗方法50例患者均不能经口进食，保留胃管固定通畅。对照组给予正常的鼻饲流质，如：鸡汤、稀饭、菜汤等，每日四次，每次200ML。观察组给予肠内营养输液泵泵入，50ML/小时，持续10小时。两组均采用10%GS500ML；复方氨基酸5ooML；30%脂肪乳250ML,作肠外营养支持。3效果评价3.1观察两组患者每1/2小时；1小时；2小时；3至4小时皮肤压红的发生率。4统计学方法所得数据采用X检验和T检验。表1两组患者皮肤压红情况比较

4、（X：对照组；Y:观察组）注：两组对比PV0.05结果1、结果显示:应用肠内营养做为营养支持的患者为1/2小时、1小时、2小时、3至4小时皮肤压红率明显降低。2、两组患者皮肤压红比较。探讨肠内营养（华瑞公司产品）包括瑞素、瑞高、瑞能、瑞代产品,含有不同量的氨基酸、脂肪、葡萄糖、矿物质和维生索。经胃肠道供给，为人体提供必须的热能和营养素，能纠正危重患者已存在的营养不良，阻止进行性蛋白质、热量的消耗，调整和改善患者的代谢状态，减少并发症的发生。全身营养降低、营养摄入不足是增加压疮发生的高危因素，组织一旦受压，骨突出皮肤要承受外

5、界压力和骨突出对皮肤的挤压力受压皮肤缺乏脂肪组织保护，血液循环障碍不好。通过临床观察1/2小时；1小时;2小时；3至4小时皮肤压红的发生率与普通鼻饲相比，明显降低，从而证明肠内营养能改善危重患者的营养状况，降低皮肤压红延长翻身时间，能有效的预防压疮的发生。参考文献[1]张晓玲、陆俊等营养对危重患者的影响[F],家庭保健杂志，2006,(14)：101.[2]陈秋名等胃肠道共给的作用，营养学朵志，2002,7.