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《序贯肠内营养支持对老年危重患者的营养支持效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、序贯肠内营养支持对老年危重患者的营养支持效果陈艳鸿'，黎婉明2,陈丽珠'（广东省佛山市第二人民医院1•临床营养科2.重症医学科，广东佛山528000）［摘要］目的：观察以短肽配方-短肽与整蛋片混合配方-整蛋白配方序贯调整的肠内营养（E7）方案对ICU老年危重患者的营养支持效果。方法：符合研究标准的患者共94例完成研究，其中对照组45例，研究组49例，对照组采用整蛋白配方，浓度、剂量、滴速均按常规方法逐渐调整增加；研究组Id、2d予短肽配方百普素，3d予百普素与能全力混合液，持续几天后逐渐过渡至完全整蛋白配
2、方；两组必要时均以肠外营养（PN）补充达到目标供给量。治疗前以及治疗后7d、14d对两组患者的胃肠道并发症发生率、营养状况、C反应蛋白（CRP）、APACHEII评分、胃肠功能评分以及14d〜28d天内的病死率进行比较。结果：研究组返流、腹胀、腹泻等胃肠道并发症的发生率较对照组显著降低（p二0.020；p二0.017；p二0.032）；与同组治疗前比较，治疗14d时研究组和对照组的PA、TF、CRP、APACHEII评分、胃肠功能评分均有显著改善（P二0.000）。治疗7d时研究组的PA较对照组显著升高（
3、p二0.037）,14d时研究组的PA与对照组的差异有十分显著性意义（p二0.002）；治疗14d吋，研究组TF较对照组明显升高（p=0.011）；研究组CRP在治疗7d时较对照组下降明显（p=0.041）,治疗14d时，研究组CRP较对照组的差异有十分显著性意义（尸0.001）；治疗14d时，研究组的APACHEII评分、胃肠功能评分均较对照组显著降低（尸0・008；尸0.011）；研究组APACHEII评分10〜20分者14d〜28d天内的病死率比对照组显著降低（尸0.045）,而两组的总病死率无显著
4、差异（p二0.121）。结论：以短肽配方-短肽与整蛋白混合配方-整蛋白配方序贯调整的EN方案能显著改善TCU老年危重患者的营养状况和胃肠功能，有利于改善APACHEII评分和对较低的ICU老年患者的预后。［关键词］肠内营养；序贯治疗；老年人；危重病；胃肠功能障碍EffectOftheprogramofsequentialenteralnutritiononcriticallyillgerontalpatientsCHENYan-hong1,LIWang-ming2,ChENLi-zhu1（1.Depart
5、mentOfClinicalNutrition2。ICU,theSecondHospitaiOfFoshan,Foshan528000,GuangdongProvince,China）［Abstract］Objective：Toobservetheeffectofshortpeptideformula-mixedformulaofshortpeptideandintegrin-intcgrimformulasequentialENprogramoncriticallyillgerontalpatients
6、inICU・Methods:94patientsconformedtothestandardshadcompletedthestudy.Thepatientsincontrolgroupweretreatedwithintegrimformulawhoseconcentration,dosageanddroppingspeedweregraduallyincreasedbytheregularway;thosesinresearchgroupweretreatedwithshortpeptideformu
7、laIdand2d,mixedliquidofshortpeptideandintegrin3dandthenlastingfewdays,lasttheentireintegrimformulasuchasnutritionfibreorfrisin.Ifnecessary,PNwascomplementedtomeettherequiredneedoftargetsupplyoftwogroups.Nutrition,Gastrointestinalcomp1icationrates,Creactiv
8、eprotein（CRP）,APACHEIIscore,gastrointcstinalfunctionscorebeforethetreatmentand7dand14dafterthetreatmentaswellasthesequelaebetween14〜28dwerecompared・Results：作者简介:陈艳鸿,医学本科，医学营养专业,副主任医师,从事临床营养工作。E-mail:fszqming@163.com
