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时间:2020-03-05
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1、穴位注射治疗血管性偏头痛120例穴位注射治疗血管性偏头痛120例(威海市立医院中医科,山东264200)自1993年〜1997年,我们采用穴位注射治疗血管性偏头痛120例,镇痛效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料120例中男56例,女64例;年龄18〜63岁,平均37.8岁;病程10天〜20年。1.2诊断标准(1)反复发作性血管性偏头痛,每次发作的性质和过程相似,至少5次以上,发作间歇期正常。(2)发作性头痛至少具备以下各点中的二项:@)位于一侧;(b)搏动性;(c)严重头痛必须卧床,中
2、度头痛影响工作,轻度头痛不影响工作;(d)登楼梯或相似的日常体力活动加重。(3)头痛发作时常伴有头晕,恶心及呕吐,视物不清,视觉疲劳等症状。(4)血小板聚集试验升高。(5)脑电图及CT检查均无异常改变。2治疗方法2.1选穴风池穴、血管舒缩区、阿是穴。2.2注射药物654-2注射液(江苏鹏鹤药业有限公司生产,每支1ml含10mg),当归寄生注射液(泰安红旗制药厂生产,每支2ml)o2.3操作方法所有病人均取坐位,选用5ml或10ml一次性注射器,5号齿科针头,抽取654-2注射液1ml,当归寄生注
3、射液2ml,摇匀后快速刺入上述穴位,出现酸胀感回抽无血液后快速均匀推药,每穴注射1mlo根据病情选取疼痛侧风池穴,血管舒缩区及阿是穴,1日1次,6次为一疗程。若无效者,间隔3H重复下疗程治疗。所有病人治疗均不超过3个月。2.4所有的病人治疗前后抽取空腹血测定血小板的聚集性(P❷Ag❷T),测定血栓素B02(TXB❷2)、血浆纤维蛋口原含量(Fg)。治疗前1周及治疗期间患者未用过对血小板活性有作用的药物。3疗效观察治愈:发作性偏头痛的自觉症状完全消失,经临床观察,半年以上无复发者78例;有效:头痛
4、等自觉症状减轻,停止治疗1月乂复发者42例;无效:经过治疗3个月后,头痛等症状无改善者为Oo120例患者治疗前、后血浆PAgT>血浆TXB❷2水平以及血浆纤维蛋口原含量(Fg)的变化见表1。4讨论血管性偏头痛的发病原因目前尚不完全明确,现代医学认为,偏头痛的发作与血小板的功能有关,可能是因为聚集的血小板释放5-梵色胺、去甲肾上腺素、激素等物质,而影响颅内外血管的收缩功能而致偏头痛。我们采用的穴位注射当归寄生注射液、654-2注射液能明显降低血浆中纤维蛋口原含量,使血小板的聚集性、血栓素B❷2明显
5、降低,使偏头痛治疗有效。针刺风池穴、血管舒缩区能疏泄少阳经气,经气通则不痛,针刺能舒张局部血管,改善局部血流量,调节区域屮的耳颖神经,起到止痛的作用。穴位注射用药654-2能解除血管痉挛,改善微循环;当归寄牛:注射液能养血活血,通经止痛,二者皆可使血小板粘附性降低,故治疗血管性偏头痛有效。穴位注射疗法安全可靠,简便易行,价廉,无成瘾性,无毒副作用。(收稿R期:2000-03-13,齐淑兰发稿)
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