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1、微创穿刺术治疗大量自发性脑出血的临床疗效Ill微创穿刺术治疗大量自发性脑出血的临床疗效张宏光农安县人民医院，吉林农安130200［摘要］目的硏究分析微创穿刺术治疗大量自发性脑出血的临床治疗效果。方法选取我院于2010年3月一2013年3月收治的69例大量自发性脑岀血患者，将其随机划分为两组，其中对照组39例患者接受内科保守治疗,治疗组30例患者接受微创穿刺术治疗，实施治疗1个月后对比两组患者治疗效果以及并发症情况。结果两组患者实施治疗后，治疗组30例患者中，总有效率为96.7%,对照组39例患者中，治疗总有效率为84.6%,两组患者治疗总有效率对比，治疗组
2、患者显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组并发症发生率为26.7%,对照组并发症发生率为25.6%,两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(P0.05X结论微创穿刺术治疗大量自发性脑出血患者，可有效减少脑出血患者的死亡，但对于GCS评分小于9分或岀血量超过80mL患者预后效果不良。［关键词］微创穿刺术；大量自发性脑出血；临床疗效冲图分类号］R651［文献标识码］A［文章编号］1672・5654(2013)09(b厂0184-02笔者选取我院于2010年3月一2013年3月收治的69例大量自发性脑岀血患者，将其随机划分为两组，其中对照组
3、39例患者接受内科保守治疗，治疗组30例患者接受微创穿刺术治疗,其中治疗组治疗效果显著,现将其总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2010年3月一2013年3月收治的69例大量自发性脑岀血患者,将其随机划分为两组，其中对照组39例患者接受内科保守治疗,治疗组30例患者接受微创穿刺术治疗。对照组39例患者中，男25例，女14例,年龄为37-78岁,平均年龄为（58±1.2）岁,治疗组30例患者中，男19例，女11例，年龄为35-76岁，平均年龄为（57±1.4）岁。患者在入院后，均接受常规脑出血病症,患者病症被确诊为大量自发性脑岀血。两组患者性别、
4、年龄、病症等方面对比,差异无统计学意义（P0.05）,可以进行对比分析。1.2方法两组患者在进行手术前”保持患者呼吸道通畅,注意维持酸碱平衡,水电解质平衡,对血糖以及血压水平进行控制,对照组患者接受咲塞米脱水、甘露醇降压，积极实施有效有效的感染防治，防止消化道岀血,同时给予患者足够的全身营养支持。治疗组患者在常规内科治疗基础上接受常规微创穿刺手术治疗,选择手术时间为,在患者血肿扩大后的6h之内或发病后6~72h;实施穿刺点，根据颅脑CT检查可见血肿最大层面，测出血肿中心点距头皮深度、血肿中心点与前额之间的距离以及距离OM线之间的距离，从头皮位置其中OM线为
5、基线,向上平移Xmm,在前额Ymm处实施穿刺，其中Zmm为进针深度,同时注意在实施穿刺时远离主要功能区和大血管；常规使用消毒铺巾，给予患者2%利多卡因实施局部麻醉，选取长度适宜的穿刺针，使用专用电钻钻头硬脑膜和颅骨,拔出针芯，将钝圆头针芯换上，手动将针刺入血肿腔，将针芯拔岀后用帽盖封闭完好,使用侧管与引流管进行连接，吏用注射器慢慢将引流液抽吸岀，抽出血肿液态。在手术完成后，给予患者引流设置，而后对患者实施无菌包扎。如血肿部位破入脑室系统，可将脑室中积血进行彻底清除，保证脑脊液循环畅通，而后将穿刺针拔出。1.3疗效判定在治疗1个月后对患者日常生活能力、神经功
6、能缺损程度以及病死率等进行对比分析。根据相关标准,对神经功能缺损程度进行具体划分，可划分为基本治愈,显著改善和改善,以及无效［1］。1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果对比两组患者实施治疗后，治疗组30例患者中，总有效率为96.7%,对照组39例患者中,治疗总有效率为84.6%,两组患者治疗总有效率对比,治疗组患者显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),具体
7、见表lo*1#1组患者絡床治疗效果对比组别例数甚本痊敷显普改善改善无效总有效車00治疗组3010127196.7对照组391113968462.2两组患者并发症对比两组患者接受治疗后，其中治疗组30例患者中，1例再出血，2例消化道出血,2例尿路感染，3例肺部感染，并发症发生率为26.7%,对照组39例患者中，2例再出血,3例消化道出血，2例尿路感染,3例例肺部感染，并发症发生率为25.6%,两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(P0.05X3讨论脑岀血为神经科室常见多发病症，该病症对人们的生命健康造成严重威胁［2］。大量脑出血病发急且险,病情较为凶险
8、,预后效果不良，该病症的致死率以及病死率较高，治疗效果不佳，传统的
