微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究刘云光

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1、微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究刘云光七台河市中医医院黑龙江七台河154600【摘要】目的：探析微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果。方法：对我院2015年2月至2016年5月收治的42例大量脑出血患者予以研究，根据治疗方法不同分为两组，即参照组与观察组，各21例。参照组患者给予内科常规治疗，观察组患者给予微创穿刺术治疗，对两组患者临床效果予以对比。结果：观察组治疗总有效率是95.2%,并发症发生率是14.3%,与参照组的71.4%、42.9%对比，差异显著(P<0.05)o结论：大量脑出血患者应用微创穿刺术治疗的

2、效果更加确切，且并发症较少，是一种值得临床广泛应用与推广的治疗方式。【关键词】脑出血；微创穿刺术；临床效果大量脑出血的原因主要为高血压及动脉硬化，多见于50-70岁群体，具有发病急、风险大等特点，如果治疗不及时，就会导致患者残疾、死亡，严重威胁了患者的生命安全［1］。内科常规治疗效果并不理想，患者死亡率较高。为此，木文通过对我院2015年2月至2016年5月收治的42例大量脑出血患者的研宄，探讨微创穿刺术治疗的临床效果，现予以如下报道。1.资料与方法1.1一般资料对我院2015年2月至2016年5月收治的42例大量脑出血患者

3、予以研究，根据治疗方法不同分为两组，即参照组与观察组，各21例。参照组中，女8例，男13例;年龄50-68岁，平均为(55.6±3.5)岁。观察组中，女9例，男12例；年龄52-71岁，平均为(56.6±3.2)岁。对两组患者上述资料予以统计比较，差异不显著(P>；0.05),可予以对比。1.2方法1.2.1参照组方法参照组患者给予内科常规治疗，具体操作如下：患者入院后，给予脑部CT检查，对出血点、血肿情况等予以明确；叮嘱患者静卧，给予心理疏导，保持呼吸顺畅，必要的情况下，给予氧疗，保持酸碱平

4、衡；给予脱水剂治疗，预防脑水肿，降低颅内压；加强血糖、血压水平控制，注意日常营养，通常以流质食物为主；同时加强患者临床护理与康复治疗，保护患者脑组织，促使患者早曰康复。1.2.2观察组方法在参照组治疗基础上，观察组患者给予微创穿刺术治疗，具体操作如下:根据脑部CT检查结果选择适当的穿刺点，尽量避开血流量人的血管及脑部功能区。对患者手术部位予以常规消毒，并给予局麻，用医用电钻穿透颅骨、脑硬膜，选择长度恰当的穿刺针予以穿刺，置入引流管，退出针芯、钻头，利用引流管抽吸颅内血肿血液，同吋粉碎血肿，予以反复冲洗。通常需要3-7d的重复

5、工作，手术成功标志为血肿消失、脑脊液变清，此吋结束重复工作。1.3观察指标观察比较两组患者的临床疗效及术后并发症发生情况。并发症主要冇肺部感染、消化道出血、再出血。1.4临床行效评定标准根据脑部CT检査结果予以评定，即显效：患者血肿消失，脑脊液变清，无脑出血症状；奋效：患者血肿变小，脑脊液浑浊度有所改善，脑出血症状奋所减轻；无效：经治疗，患者未达到以上标准，甚至病情加重。显效率与奋效率之和为总冇效率［2】。1.5统计学处理将两组观察数据录入SPSS19.0版统计学软件中进行处理，用百分比的形式予以表示，并进行X2检验，如果P

6、<0.05,说明两组数据比较差异显著。1.结果2.1对比两组患者的临床疗效观察组治疗总冇效率是95.2%,与参照组的71.4%对比，差异显著(P<0.05),详见表1。1.讨论大量脑出血是一种较为常见的神经科病症，具有发病急、病情进展快、致残率与致死率高等特点，对患者生命安全造成了极人的威胁。当出现火量脑出血症状吋，易导致脑组织水肿，进而对脑组织产生压迫，以此出现神经组织压迫与颅内压升高的现象，甚至出现脑疝，危及患者生命安全。所以，必须给予及吋、准确的诊断与治疗，以此确保患者生命安全。在大量脑出血治疗中采用内科常

7、规治疗，尽管可以有效消除血肿，但易引发多种并发症，导致治疗效果并不理想。随着微创技术的不断发展与应用，在大量脑出血中，微创穿刺术得到了广泛运用，可有效清除血肿，降低颅内压，使脑脊液变清，最大限度的提高了患者生存率［3］。同时，微创穿刺术治疗的并发症较少，极大的弥补了内科常规治疗的缺陷。在手术中，主要给予局麻，具有安全性高、危害性小的优势，值得临床进一步推广应用。此外，在临床治疗中，还要加强临床护理，稳定患者情绪，保持良好心态，以此减小发病风险。总而言之，大量脑出血患者应用微创穿刺术治疗的效果更加确切，且并发症较少，是一种值得

8、临床广泛应用与推广的治疗方式。参考文献：［1】鲁东.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床疗效研究分析［」］.中国继续医学教育，2014，16(8)：42-43.［2】庄须伟.微创穿刺术在44例大量脑出血患者治疗中的应用效果［j】.中国实用医药，2016，11(9)：24-25.［3】周维黎，马万