伴嗅觉障碍的慢性鼻窦炎患者术后嗅觉变化临床研究.pdf

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1、伴嗅觉障碍的慢性鼻窦炎患者术后嗅觉变化临床研究Clinicalstudiesonpostoperativeolfactorychangesinchronicsinusitispatientswitholfactorydysfunction作者姓名：陈艳娣领域（方向）：耳鼻喉头颈外科指导教师：朱冬冬教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月18日中文摘要伴嗅觉障碍的慢性鼻窦炎患者术后嗅觉变化临床研究目的：研究手术和慢性鼻窦炎嗅觉功能恢复之间的关系。方法：在2014年的10月到12月期间，吉林大学附属医院共接收治疗了48例由于慢性鼻窦炎而引发嗅觉障碍的病患，排除了萎缩性鼻炎和

2、真菌性鼻窦炎等各类疾病的病患，剩下有28例男性病患以及20例女性病患，他们的平均年龄是40岁，年龄层次分布在24~57岁，这些病患都没有鼻部手术的历史，其中19例病患伴有鼻息肉，29名病患不伴有鼻息肉。全部患者均行鼻内镜下全组或部分鼻窦开放手术治疗，分别在术前及术后1个月取10种带有气味的生活用品，把带有测试用品的棉棒安放在距一侧鼻腔1~2cm左右处，要求病患按住旁边的鼻孔，要病患均匀平缓地呼吸2~3次，把测试品的浓度进行排列，并且在手术前和手术后一个月利用视觉模拟量表（VAS）来对嗅觉评分，对比其嗅觉变化。应用SPSS18.0软件进行统计学分析。患者术后均接受定期鼻内镜下清

3、理，糖皮质激素鼻腔用药，常规抗炎抗感染等处置。结果：1.术后病患嗅觉相对术前嗅觉障碍有所提升的有45例，占病患总数的94%，恢复状况良好的有20例，约占45%，而改善的有19例，占42%，嗅觉完全恢复的有6例，占13%。当然，还存在3例无改善的病患，占6%，无自述术后嗅觉有减退者。I2.从整体来看，不伴随鼻息肉的病患比伴有鼻息肉的病患有更严重的嗅觉障碍，但是从术后的改变情况来看，可见在显著改善和恢复正常这两项中，不伴随鼻息肉的病患比伴随鼻息肉的病患术后嗅觉障碍改善情况好，p<0.05，有统计学意义。3.术前40岁以上的患者多集中在中、重度嗅觉障碍，40岁以下的患者多集中在轻中

4、度嗅觉障碍，将这两类患者术后较术前嗅觉障碍改善情况进行对比，可见在显著改善和恢复正常这两项中，40岁以下的患者较40岁以上的患者术后嗅觉障碍改善情况好，p<0.05，有统计学意义。4.本试验中术前嗅觉障碍中男性患者较女性患者略多见，将男性及女性患者术后较术前嗅觉障碍改善情况进行对比，男性患者术后嗅觉障碍改善情况与女性患者相比未见明显差异。结论：1.伴随嗅觉障碍的慢性鼻窦炎病患在进行手术治疗后，病患的嗅觉能够得到很大的提升。2.术前伴或不伴鼻息肉因素对患者术后嗅觉障碍恢复情况有影响，表现为伴鼻息肉的慢性鼻窦炎患者在术后的嗅觉恢复状态相较于不伴随鼻息肉的患者来说，恢复情况会相对较

5、差。3.年龄因素对患者术后嗅觉障碍恢复情况有影响，表现为年龄小者较年龄大者术后嗅觉恢复情况好。4.性别因素对患者术后嗅觉障碍恢复情况无明显影响。关键词：嗅觉障碍；慢性鼻窦炎；视觉模拟量表（VAS）。IIAbstractClinicalstudiesonpostoperativeolfactorychangesinchronicsinusitispatientswitholfactorydysfunctionObjective:Exploretherelationshipbetweenthedegreeofrecoveryofchronicsinusitisolfactoryf

6、unctionandoperation.Method:InOctober2014toDecember2014,JilinUniversityChina-JapancooperationHospitaltreated48casesofchronicsinusitispatientswitholfactorydysfunction,whichexcludedpatientswithfungalsinusitisandatrophicrhinitisandotherdiseases.28malesand20females,aged24to57years,withanaveragea

7、geof40yearsold,polypsin19patients,29casesofpatientswithoutnasalpolyps,therewasnohistoryofpreviousnasalsurgery.AllpatientsweretreatedbywholegrouporpartofEndoscopicsinusopeningsurgery.Wetook10kindsofodorousarticlesfordailyuseinthepreoperativeandpostoperati