[精品]肛肠疾病手术前后测定肛肠压力的临床价值.doc

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1、肛肠疾病手术前后测定肛肠压力的临床价值肛肠疾病手术前后测定肛肠压力的临床价值【摘耍】目的：分析肛肠疾病手术前后测定肛肠压力的临床价<1.0方法：收集我院2012年10H-2013年10月期间诊治的肛肠疾病手术患者45例作为研究对象，分别在手术前和手术一个月后测定患者的肛肠压力，并对测定结果值进行对比分析。结果：研究结果显示，混合痔PPH术前与术后的肛管最大收缩压比较无明显变化，差异比较不具有统计学意义(P〉0・05),混合痔外剥内扎术、肛痿挂线引流术、肛门狭窄括约肌松解术、肛周脓肿根治术前与术后的肛管直肠压力比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：肛肠疾病术前、术后的肛管直肠压

2、力会由于不同的病症而出现差异，通过测定肛肠压力可对手术效果和患者的预后进行判定。【关键词】肛肠疾病;肛肠压力；临床价值【中图分类号IR657.1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0155-02肛管直肠压力测定主耍是通过专用的压力测定仪，对肛管直肠内的相关压力进行测定,从而对治疗效果进行评估。本文旨在分析肛肠疾病手术前后测定肛肠压力的临床价值，特收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的45例肛肠疾病手术患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。1一般资料与方法1・1一般资料：收集收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的45例肛肠疾病

3、手术患者，本组患者中男35例，女10例，年龄35岁-55岁，平均年龄(42.33±10.26)岁，其屮有10例为混合痔外剥内扎术，11例混合痔PPH术，9例肛痿挂线引流术，8例肛门狭窄括约肌松解术，7例肛周脓肿根治术。1.2方法：本次测定使用的仪器为合肥奥源科技发展有限公司的ZGJ-D3型肛肠压力检测仪，测定项目主耍包括肛管静息压、直肠静息压、肛管舒张压及肛管最大收缩压，对患者术前术后的测定值进行对比分析。1・3统计学处理：数据以SPSS18.0软件分析，以(X±s)表示计量资料，比较经t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究结果显示，混合痔PPH术前与术后的肛管最大收缩

4、压比较无明显变化，差异比较不具有统计学意义(P>0.05),混合痔外剥内扎术、肛痿挂线引流术、肛门狭窄括约肌松解术、肛周脓肿根治术前与术后的肛管直肠压力比较差异具有统计学意义(P〈0・05)。具体情况见表1。3讨论临床研究表明，肛门的外括•约肌属于横纹肌，其作用主要是收缩肛门并产生持久静息张力，该部分是维持肛门保持自制功能的重要肌肉。肛门的内括约肌则属于平滑肌，其作用主要是长时间保持肛门收缩不易疲劳，该部分与平滑肌类似，均具有易痉挛、易扩张等特点［1-2］o由于肛门括•约肌具有较高的静息压，所以在肛管总压力中约占百分之八十左右［3］。因此，大部分肛肠疾病往往与内括•约肌的病变、痉挛有

5、着一定的联系，常见的比如痔疮、盆底失弛缓综合征等等。对于肛肠疾病的治疗，临床上常通过手术方式，而传统手术容易引发并发症，术后恢复往往较慢，在肛裂的治疗中，目前临床上主要通过液氮切除术治疗，通过本次研究结果数据中可发现，患者在术后一个月的恢复情况良好，治疗效果显著优于传统切除术。对于肛周脓肿的治疗，临床上主要通过微创手术治疗,可有效缩短手术时间，促进术后恢复。PPH治疗环状混合痔可有效避免反复脱肛，同时也减少了其他并发症发生［4］。通过数据表1对术前、术后的肛管直肠压力数据的对比分析屮可以看出，不同的肛肠疾病类型，患者肛管直肠压力在临床上的表达也存在着较大的差异，掌握这一规律与特征便可

6、以对疾病种类的甄别提供更多的理论依据，同时对治疗效果和预后的评估提供更多的帮助。临床研究表明，不同的疾病类型及不同手术类型对患者产生的应激反应也各不相同,在治疗过程中如何釆取一种有效的治疗措施对治疗效果以及预后进行对于保障治疗效果和患者的术后恢复具有至关重要的作用。随着医疗技术水平的发展提高和医学研究的深入，在肛肠疾病手术过程中逐渐引入了肛肠压力测定的方式。我国著名医学研究者谢新辉［5］等通过试验表明，在实施在肛肠疾病手术过程屮对患者实施肛肠压力测定能较准确的掌握患者的病情恢复情况，从而及时调整使用药物、药物剂量等等，对患者的术后恢复具有非常重要的临床价值。本文主要通过冋顾性的方式，

7、对我院2012年10月-2013年10月期间诊治的45例肛肠疾病手术患者进行了研究分析，通过本次研究可以看出，肛肠疾病术前、术后的肛管直肠压力会由于不同的病症而出现差异，通过测定肛肠压力可对手术效果和患者的预后进行判定。参考文献[1]尹多晓，熊秋华，李在东•肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析[J]•中国当代医药，2011,01：169-170.[2]袁东伟•浅析肛肠疾病术前术后肛管玄肠的压力测定[J]・中国实用医药，2011,25：100-101.