常见肛肠疾病的肛管直肠压力测定分析

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1、·(-·34567894:;587<=>?68@>A>4789%B>7CDC&C@>E89F7>GC6D>AH+--2，’49)I)J4)(###############################################################在性缺铁期）以及缺铁性红细胞生成期，其共同之处以在贫血病的早期，往往会被忽略。这也为现代从在于!"值在正常范围，仅有体内贮存铁的消耗，红事保健事业的工作者提出了新的要求：工作的重心细胞摄入铁较正常时少，但在检测方法上，缺铁性贫应从治疗向预防转

2、移。血前期只需要作血细胞分析，而后者需要作骨髓检缺铁性贫血慢性渐进性缺铁的发展结果，典型查，铁代谢异常检查，由于检查方法和实验条件的限的缺铁性贫血诊断并不困难，依据病史、症状体征和制，用红细胞参数划分缺铁性贫血前期更具有临床小细胞低色素性贫血即可作出诊断。临床上最常用实用价值。的指标就是!"，但在缺铁性贫血前期（潜在性缺铁!"#临床医生不能仅仅观察!"值，应当对红细胞期和缺铁性红细胞生成期），虽然体内贮存铁减少，参数产生足够的重视，尤其是从事保健工作如妇女但由于机体的代偿作用，!"并不降低，也不会呈现保

3、健、儿童保健等的医生。在缺铁性贫血前期，!"出典型的小细胞低色素性贫血，且患者的症状、体征的水平在正常范围内，如果仅凭!"值来判断，就会并不明显，医师更不会有目的地作铁代谢的检查，而将这些人群划分到“不贫血”的范畴，不对其营养结如果仅凭!"来判断，就将得出“不贫血”的结论，若构，生活习惯进行干预，不及时补铁，最终可能发展依据红细胞参数，重点观察!"、#$%、&%!、&%’，成真正的贫血。相反，及时发现贫血的可能性，通过就能够早期发现潜在的缺铁性贫血。科学膳食增加铁储备，可以有效地防止铁储备的耗竭，从根本

4、上改变动辄发生贫血的被动状态。有资参考文献料表明，城市青少年中出现严重贫血的比例大幅下［(］王鸿利，从玉隆)现代血液学检验与临床［&］)上海：上降，但患边缘性贫血的比例却明显上升。边缘性贫海科学技术文献出版社，(***)+,)血是指血红蛋白介于标准值与轻度贫血值之间的患［+］叶任高)内科学［&］)北京：人民卫生出版社，者，由于没有明显的症状，往往不容易被人察觉，所+--().*,)常见肛肠疾病的肛管直肠压力测定分析周旺伟（广东省从化市太平医院肛肠科，广东从化.(-**-）摘要［：目的］研究常见肛肠疾病的

5、发病机理及病理改变，为合理采用治疗的方法及评价肛肠疾病手术质量提供客观的依据。［方法］以环状混合痔、环状嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿、低位肛瘘、高位肛瘘等为试验组，正常人为对照组。把肛管静息压、直肠静息压及肛管舒张压、肛管最大收缩压列为观察指标，将术前、术后结果与正常人作对比，共观察(1+例。［结果］环状嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人，肛管舒张压低于正常人（!!-)-(），手术后恢复至正常水平。环状混合痔、低位肛瘘手术前后肛管、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显著性差异（!"-

6、)-.），肛管最大收缩压比正常稍低，经统计学处理无显著性差异（!"-)-.）。高位肛瘘术后肛管静息压下降（!!-)-.），肛管最大收缩压比正常稍低（!"-)-.）。［结论］(、环状嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人，说明由于炎症、水肿等因素刺激使内括约肌持续痉挛或组成肛管直肠诸肌强直收缩，手术后内括约肌及肛管直肠诸肌痉挛解除，故手术后肛管直肠压力恢复正常。+、环状混合痔、低位单纯性肛瘘内括约肌无痉挛、肛管直肠诸肌处于正常状态。故手术前后肛管、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显

7、著性差异。,、高位肛瘘因手术损伤括约肌过重术后瘢痕挛缩肛管静息压降低，但仍大于直肠静息压，肛管直肠压力梯度未受破坏，不影响肛门总体功能。2、环状嵌顿痔因内括约肌痉挛，需行内括约肌松解术，环状混合痔无内括约肌痉挛，不应盲目收稿日期：+--,/((/(.作者简介：医生在线周旺伟（(*0*—），男，主治医师，主要从事肛肠科临床工作。,((+年第$卷第&期广西中医学院学报·&&·$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$切断内括

8、约肌。关键词：肛管直肠压力测定；肛肠疾病；手术中图分类号：!"#$%&文献标识码：’文章编号：&(()*$+)"（,((+）(&*((&(*(+肛管直肠测压（’-./0123453-.602/7）指利用特#"#检测方法术前术后进行测压，术后测压时间制的压力测定仪器检测直肠肛管内压力和直肠、肛为伤口痊愈后&个月。检测前嘱被测者排空大小门存在的某些生理反射来了解直肠肛门的功能状便，不灌肠，不作直肠指诊及直肠镜检。被测者取左态。它不仅为肛肠功能性