CT及MRI对隐匿性骨折的诊断价值研究 优先出版.pdf

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1、当代医学2017年1月第23卷第01期总第444期ContemporaryMedicine,Jan.2017,Vol.23No.01IssueNo.444doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.057--临床研究--CT及MRI对隐匿性骨折的诊断价值研究于洋（沈阳市骨科医院，辽宁沈阳110044）摘要:目的探讨CT及MRI对隐匿性骨折的诊断价值。方法选取疑似隐匿性骨折患者39例为本次研究对象，分别采用螺旋CT及MRI检查。结果采用CT检查，经由多方向调整后的MPR图像显示骨小梁中断36例，22例患者经由横断面图像确认骨折，另外14例患者结合矢

2、状面及冠状面图像确诊；MR检查中，31例患者MRT1WI可见骨皮质下及松质骨内不规则线状表现，且多为条状低信号带，39例患者MRT2WI对应于T1WI1低信号带，均表现为骨折线周围片状高信号水肿。如按骨结构的不同对39例患者受伤部位进行划分，主要可分为不规则骨及扁骨、长管状骨两大类，分别为24例、15例。结论螺旋CT可作为隐匿性骨折患者的首选检查方法，诊断不明确情况下可结合MRI检查提升诊断准确性。关键词:CT；MRI；隐匿性骨折；诊断价值临床中将经由常规X线检查难以及时发现，经过一段时根据MPR图像结果可见骨小梁中断患者36例。其中经横断间或者改用其他检查手段确诊的骨折类型

3、称为隐匿性骨折，面图像确诊患者有22例，结合矢状面及冠状面图像确诊患会对患者治疗效果甚至是生命安全造成严重威胁[1]。为进者14例。另外骨小梁中断的36例患者中，关节面受累患者7一步探讨CT及MRI对隐匿性骨折的诊断价值，选取78例患例（经横断面及冠状面图像确认患者3例，结合调整后的斜面图像者为研究对象，现报道如下。确诊患者4例）。2.2MRI表现上述39例患者均行MR检查，其中31例患者1资料与方法MRT1WI结果显示，骨皮质下及松质骨内可见不规则线状，多1.1临床资料选取2014年7月～2015年6月沈阳市骨科以条状低信号带呈现出来。T2WI对应信号带存在形态相似医院收治

4、的疑似隐匿性骨折患者39例为研究对象，男24例，的低信号现象，且部分低信号带清晰度低于T1WI，且范围较女15例，年龄32～69岁，平均（47.78±3.56）岁，致伤原因：小。39例患者MRT2WI对应于T1WI低信号带，均表现为骨折线交通事故伤21例，坠落伤12例，殴打伤6例。损伤部位颅脑周围片状高信号水肿，部分患者表现为T1WI低信号带周围斑15例，脊柱13例，骨关节11例。点状及小片状高信号。1.2方法首先采用螺旋CT对患者受损部位实施多方位2.3隐匿性骨折部位如按骨结构的不同对39例患者受同性扫描，扫描后将数据传入电脑工作站处理，随后根据人伤部位进行划分，主要可分为

5、不规则骨及扁骨、长管状骨两体骨骼结构显像调整MPR图像，并根据患者实际情况实施斜大类，其中不规则骨及扁骨24例（61.54%），主要包括足附骨面曲面成像及图像调整，明确显示骨折线走向，并对骨折范6例，腕骨3例，肩胛骨5例，尺骨鹰嘴1例，骶椎4例，肋骨2围进行确定。MRI检查行矢状位及横轴位扫描，脂肪移植序例，髋臼3例。长管状骨15例（38.46%），主要包括胫骨下端3列T2W1冠状面及矢状面扫描。层厚为3～5mm，患者局部病例，膝关节周围8例，股骨上段2例，胫骨颈2例。灶可实施3mm薄层扫描或加层扫描，层间隔为1.0mm。3讨论1.3统计学方法数据资料均采用SPSS19.0进

6、行统计分析，计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比隐匿性骨折多数情况下发生于结构相对复杂或者是仅较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。伴有骨小梁断裂的患者中，由于受到重叠投影等因素的干扰，采用常规X线平片检查并不能有效的进行诊断，会对患2结果者及时治疗造成一定影响。2.1CT表现39例患者均接受CT进行检查，多方向调整后临床研究表明，导致隐匿性骨折发生的原因主要为以下参考文献2410．［1］张良,周胜华,方臻飞,等.慢性心力衰竭患者胱抑素C的变化［4］LindM，JanssonJH，NilssonTK，etal.CystatinCand及意义[J].现

7、代生物医学进展,2010,10(7):291-292.creatinineasmarkersofbleedingcomplications，car-［2］丛欢,李磊,聂鑫.老年慢性心衰患者血清中细胞质亲环蛋白diovasculareventsandmortalityduringoralantico-A、血清胱抑素C和基质金属蛋白酶-9的表达及意义[J].中国agulanttreatment［J］.ThrombＲes，2013，132(2):e77-e82．老年学杂志,2013,7(33):3172-31