西妥昔单抗联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析 优先出版.pdf

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1、医学理论与实践２０１７年第３０卷第８期Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．８，Ａｐｒ２０１７ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ１１４７西妥昔单抗联合ＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析刘桂兰河南省鹤壁市人民医院肿瘤内科４５８０００摘要目的：分析西妥昔单抗联合ＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：采用抽签法将我院肿瘤内科２０１４年３月－２０１５年３月收治的１０９例晚期非小细胞肺癌患者按照治疗方法不同进行分组，对照组５４例给予ＮＰ方案治疗，观察组５５例给予西妥昔单抗联合ＮＰ方案治疗，观察两组患者在治疗结束后的临床疗效及血清表皮

2、生长因子受体（ＥＧＦＲ）含量变化的对比。结果：观察组总有效率为５２．７３％，高于对照组的３３．３３％（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后血清ＥＧＦＲ降低幅度优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：西妥昔单抗联合ＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好，降低血清ＥＧＦＲ效果确切，值得临床的应用及推广。关键词西妥昔单抗ＮＰ方案晚期非小细胞肺癌临床疗效中图分类号：Ｒ７３４．２文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．１９３８１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－７５８５．２０１７．０８．０２９［１］，在肺癌中约占８０％～非小细胞癌属于肺癌的一种１．３

3、观察指标（１）临床疗效：采用实体瘤的治疗疗效评价［２］。包括鳞癌、腺癌及大细胞癌，其特点主要为癌细胞标准（ＲＥＣＩＳＴ）：所有的目标病灶消失为完全缓解；基线病灶８５％［３］。临床常表现为咳嗽、咳血痰、颈长径总和缩小≥３０％是为部分缓解；基线病灶长径总和缩小分裂较慢，扩散转移较晚［４］。对患者的生活质部淋巴结肿大、疲劳及体重减轻等症状＜３０％，或增加＜２０％为稳定；基线病灶长径总和增加≥量造成严重影响，临床常用方法为长春瑞滨＋顺铂（ＮＰ）方２０％，或出现新病灶为进展。其中，完全缓解＋部分缓解＝［５］，导致临床效果总有

4、效；完全缓解＋部分缓解＋稳定＝控制率。（２）血清案治疗，因其长期应用，已进入疗效平台期不理想。本文以我院肿瘤内科２０１４年３月－２０１５年３月收ＥＧＦＲ改善效果：采用ＥＬＩＳＡ法检测患者血清中的ＥＧＦＲ治的１０９例晚期非小细胞肺癌患者为观察对象，采用西妥昔浓度，在治疗前及治疗后采集血液３ｍｌ，进行自然凝血后离单抗联合ＮＰ方案改善晚期非小细胞肺癌患者的临床效果，心收集血清并检测，同时做一记录对比。降低血清ＥＧＦＲ效果确切，现报道如下。１．４统计方法文中数据采用ＰＥＭＳ３．２统计软件进行处理，计数资料以〔ｎ（％）〕表示

5、，采用χ２检验，计量资料以（ｘ±１资料与方法１．１一般资料选取我院肿瘤内科２０１４年３月－２０１５年ｓ）表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。３月收治的１０９例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行分２结果析。所选患者均经影像学、病理组织学及细胞学等检查确２．１临床疗效观察组总有效率为５２．７３％、控制率为诊，符合晚期非小细胞肺癌的诊断标准，排除药物禁忌证和９０．９１％，高于对照组的３３．３３％和７２．２２％，差异有统计学中途转院患者。按照治疗方法不同进行分组：对照组５４例，意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。

6、其中男３７例，女１７例；年龄３９～６８岁，平均年龄（５３．４３±表１两组患者临床疗效对比〔ｎ（％）〕４．３２）岁；鳞癌２１例，腺癌１８例，大细胞癌１５例。观察组５５组别ｎ完全缓解部分缓解稳定进展总有效控制例，其中男３６例，女１９例；年龄３９～６９岁，平均年龄（５３．７３对照组５４０１８（３３．３３）２１（３８．８９）１５（２７．７８）１８（３３．３３）３９（７２．２２）观察组５５０２９（５２．７３）２１（３８．１８）５（９．０９）２９（５２．７３）５０（９０．９１）±４．９８）岁；鳞癌２１例，腺癌１８例，大细胞癌１

7、６例。两组患２－－－－４．６５０４６．１６１１χ者在一般资料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比Ｐ－－－－０．０３１００．０１３１性。２．２血清ＥＧＦＲ改善效果观察组治疗后血清ＥＧＦＲ降低１．２治疗方法两组患者均给予常规水化、利尿、止吐等治幅度优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。疗。在此基础上，对照组给予患者长春瑞滨（国药一心制药表２两组患者血清ＥＧＦＲ改善效果对比（ｘ±ｓ，μｇ·Ｌ－１）有限公司生产，国药准字Ｈ２００５０５４４）溶于５００ｍｌ生理盐水组别ｎ治疗前治疗后（陕西济生制药有

8、限公司生产，国药准字Ｈ６１０２０１００）静脉滴对照组５４３５．１７±１１．６３２３．５４±９．８８注，２５ｍｇ·ｍ－２／次，ｄ１、ｄ８；顺铂（江苏豪森药业集团有限公观察组５５３５．２２±１１．７８１８．７６±１０．２１司生产，国药准字Ｈ２００４０８１３）溶于２５０ｍｌ生理盐水（陕西济ｔ－２．４８３２生制药有限公司生产，国药准字Ｈ６１０２００９９）静脉滴注，Ｐ