高通量透析器治疗尿毒症患者高瘦素血症及清除炎症介质效果研究 优先出版.pdf

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1、网络出版时间：2017-04-2211:24:15网络出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.4449.R.20170422.1124.128.html当代医学2017年4月第23卷第12期总第455期ContemporaryMedicine,Apr.2017,Vol.23No.12IssueNo.455高通量透析器治疗尿毒症患者高瘦素血症及清除炎症介质效果研究白燕，陈关芬，胡承祥，陈冬梅，陈云庆（曲靖市第二人民医院肾病学科，云南曲靖655000）摘要：目的探讨选择高通量透析器对尿毒症患者高瘦素血症以及炎症介质进行治疗后获得的临床

2、效果。方法将120例尿毒症患者作为此次实验研究对象。研究形式采用分组对比研究。对60例A1组患者临床选择高通量血透方法进行治疗；对60例A2组患者临床选择血液透析滤过方法进行治疗；同期选择健康体检人员60例作为此次实验的A3组。针对A1组以及A2组患者治疗前后血清瘦素情况、TNF水平以及BMI（体重指数）等实施临床对比，并且同A3组进行对比。结果A1组透后3月血清瘦素为（20.92±5.33）μg/L；TNF（79.69±20.65）ng/L；IL-6(69.21±15.22)ng/L；IL-8(123.09±25.33)ng/L；A2组透后3月血清瘦素为（15.39±

3、3.99）μg/L；TNF（64.27±11.83）ng/L；IL-6(53.69±11.99)ng/L；IL-8(110.55±26.19)ng/L；同A3组健康体检人员进行比较，在血清瘦素、IL-6浓度、IL-8浓度以及TNF水平几方面，A1组以及A2组患者体现为显著升高（P＜0.05）；在实施治疗后，同治疗前进行比较，在上述指标方面体现为显著降低（P＜0.05）；完成治疗后，A1组以及A2组患者BMI、食欲、精神状态以及血压等体现程度都有不同的改善。结论对于尿毒症患者，临床选择高通量透析器进行治疗，可以将患者血清瘦素以及炎症介质显著改善，此外可以显著改善慢性炎症以

4、及营养不良状态，最终将尿毒症患者的生活质量显著提高。关键词：高通量透析器；尿毒症；高瘦素血症；炎症介质；临床疗效对于慢性肾衰竭尿毒症患者，临床往往存在高瘦素血症有慢性肾盂肾炎的患者6例，患有多囊肾患者2例。A3组以及出现慢性炎症的情况。在此种情况下，患者存在较高概中，男41例，女19例；患者年龄23～77岁，平均年龄率患有高血压疾病，出现心脏病变情况以及出现营养不良情（45.59±10.15）岁；对患者实施相关临床检验以及实验室检况等，严重情况下，会对患者生活质量以及生存期造成严重查，将心脏、肾脏以及肝脏出现器质性病变、患有糖尿病疾病影响[1-2]。为了探讨高通量透析器

5、对尿毒症患者进行治疗的以及患有高血压疾病的患者进行排除。A1组、A2组以及A3临床价值，本文主要将尿毒症患者120例作为此次实验研究组研究对象在性别、平均年龄等方面差异无统计学意义，具对象，研究分组后，对60例A1组患者临床选择高通量透析器有均衡性。实施治疗，最终患者高瘦素血症以及患者的炎症介质获得显1.2方法针对A1组尿毒症患者，临床实施透析治疗次著改善，具体分析如下。数为2～3次，4.5h/次，主要选择高通量透析器进行治疗。控制表面积为1.3m2。控制超滤系数为40mL。主要选择碳1资料与方法酸氢盐作为此次透析治疗的透析液，调整血流量为180～1.1临床资料将曲靖市

6、第二人民医院2013年12月～220mL/min，调整透析液流量为500mL/min[3]。针对A2组尿2015年12月收治的尿毒症患者120例作为此次实验研究对毒症患者，调整置换液流量为200～250mL/min；对于A1组象。研究形式采用分组对比研究。对60例A1组患者临床选以及A2组患者，在实施治疗前后，对患者实施静脉采血，针择高通量血透的方法进行治疗；对60例A2组患者临床选择对血清实施离心分离，放置于-20℃环境中进行保存[4]。在血液透析滤过的方法进行治疗；同期选择健康体检人员60治疗前后，针对患者身高以及体质量等实施测量。针对A3例作为此次实验的A3组。A

7、1组中，男39例，女21例；患者年组研究对象实施空腹静脉采血。龄25～79岁，平均年龄（45.61±10.76）岁；其中患慢性肾炎1.3观察指标针对所有研究对象，对其实施血清瘦素检患者35例，患有糖尿病肾病患者10例，患有高血压肾小动脉测、实施IL-6检测、实施IL-8检测、实施HGB检测以及实施硬化患者7例，患有慢性肾盂肾炎患者7例，患有多囊肾患者CRP检测等。选择放射免疫分析法实施检测。针对所有患1例。A2组中，男40例，女20例；患者年龄26～75岁，平均年者在治疗前后，对患者的BMI指数（体重指数）、精神状态、血龄（45.93±1