联机血液透析滤过和高通量透析对尿毒症患者中大分子物质的清除效果.pdf

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1、实用临医药鸯志2叭4年第l8卷第19期·182·JournalrofCIl；i~nicalMedicineinPractice⋯。⋯⋯联机血液透析滤过和高通量透析对尿毒症患者中大分子物质的清除效果蔡晓萍，刘斌，华佳，张志坚，张秋华，张悦，周薇，孙铸兴(南京医科大学附属医院无锡市人民医院肾内科，江苏无锡，214023)摘要：目的分析比较联机血液透析滤过(0L_m)F)和高通量透析(HFHD)清除尿毒症患者中大分子量毒素的效果。方法选取160例本院血液净化中心稳定的长期维持性血液透析(MHD)患者进入本研究，随机分为A组80例行后稀释法OL-HDF，B组8O例行HFHD治疗，分别于单次OL-

2、HDF、t-IFHD治疗前、治疗结束时取血检测患者血&一微球蛋白(一MG)、血全段甲状旁腺激素(i)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐()、血浆白蛋白(ALB)水平。结果比较治疗前后2组患者血p2一MG、血iPTH、BUN、Cr值，差异有统计学差异(P<0．叭)；组间治疗前比较差异无统计学意义(P>0．05)，而治疗后A组(0L一}{I)F)血＆一MG、iPTH值的下降更明显，P<005。结论2种方法均可有效清除血＆一MG、血iPTH，但OL-HDF比HFHD能清除更多的血一MG、血iPTH，OL—HDF对中大分子毒素的清除更有效。关键词：联机血液透析滤过；高通量血液透析；血B2一微球蛋白

3、；甲状旁腺激素中图分类号：R692文献标志码：A文章编号：1672—2353(2014)19—182—03DOI：l0．7619／jcmp．201419063Comparisonbetweenon—linehemodiafiltrationandhigh—fluxhemodialysisformiddle—moleculesoluesremovalCAIXiaoping，LIUBin，HUAJia，ZHANGZhijian，ZHANGQiuhua，ZHANGYue，ZHOUWei，SUNZhuxing(NephrologyDepartmentofWuxiPeoplesHospital砘P

4、蛳liatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Wuxi，Jiangsu，214023)ABSTRACT：OhiectiveMiddle-moleculesoluescouldberemovedbyon—linehemodiafiltra—tion(OL-HDF)andhigh—fluxdialysis(HFHD)．Inthisstudy，twobloodpurificationmethodsofmiddle-moleculesolueswerecomparedinend—stagerenaldiseasepatients．MethodsWeinves

5、ti—gated160maintenancehemodialysis(MI_Ⅱ])patients，andevenlydividedintotwogroups．GroupAwastreatedwithpostdilutionOL-HDF．whileGroupBwastreatedwithHFHD．Thevaluesofbloodf；2一microglobulin(j32一MG)，bloodintactparathyroidhormone(iPTH)，serumureanitrogen(BUN)，serumcreatinine(Cr)，plasmaalbumin(ALB)weremeasu

6、redbeforeandaftersingleOL—HDForHDHF．ResultsTherewerenosignificantdifferencesbetweentwogroupsbeforetreat—ment(P>0．05)．ThelevelsofJ32一MG，i唧，BUNandCrsignificantlychanged(P<0．01)，especiallyBUNandiFrrHinGroupA(P<0．05)．ConclusionTwobloodpurificationmethodscaneffectivelyremove一MG，iFrrH，especiallyoL—HDF．

7、ComparedwithmHF，OL—HDFismoreeffectiveformiddle-moleculesoluesremova1．KEYwoRDs：on—linehemodiafiltration；high—fluxhemodialysis；fiz—microglonulin；parathyroidhormones随着血液透析血透技术的不断改进，维持性MG)蓄积，可引起的心脑血管、肾l!生骨营养障碍、血液透析(M)患者存活时