早期肠内营养加谷氨酰胺及微量营养补充对艾滋病患者免疫细胞及生化指标的影响.pdf

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1、中国卫生工程学2017年4月第16卷第2期ChinJofPublicHealthEngApr.2017，Vol.16No.2·225··疾病控制·早期肠内营养加谷氨酰胺及微量营养补充对艾滋病患者免疫细胞及生化指标的影响12付玲，周光俭1.河南省滑县疾病预防控制中心，河南安阳456400;2.河南省滑县传染病院摘要:目的探讨早期肠内营养加谷氨酰胺(Glutamine)及微量营养补充对艾滋病患者免疫细胞及生化指标的影响。方法选取我院2014年4月－2016年7月收治的63例艾滋病患者，随机分组，对照组31例，观察组

2、32例。对照组给予常规肠内营养补充，观察组于常规肠内营养补充基础上给予谷氨酰胺及微量营养补充强化肠内营养。+++观察比较两组CD3、CD4、CD8免疫细胞水平及血清转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白+++(HGB)血清生化指标水平，并统计不良反应发生情况。结果干预后观察组CD3、CD4、CD8水平均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组PA、ALB、HGB、TF及NB水平均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为9.38%，低于对照

3、组的32.26%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在肠内营养补充基础上加用谷氨酰胺、微量营养补充，可有效提高患者血清生化指标及免疫细胞水平，且安全性高，值得推广。关键词:肠内营养;谷氨酰胺;微量营养补充;艾滋病中图分类号:R459.3文献标识码:A文章编号:1671-4199(2017)02-0225-03艾滋病(AIDS)是由机体感染免疫缺陷病毒程8个月～8年，平均病程(4.42±2.12)年。采用(HIV)所引起的一种严重传染病，具有较高发病率，统计软件对比两组基本资料，差异无统计学意义据统计，我国

4、AIDS患者及HIV感染者高达43.4万(P＞0.05)，具有可比性。〔1〕左右。AIDS病情较为复杂多变，患者易发生继发1.2纳入及排除标准(1)纳入标准:年龄18～60感染，甚至诱发肿瘤，对其生命安全造成极大威胁。岁;均可自主进食;均为首次实施抗病毒治疗;RNA4AIDS目前尚无有效治疗措施，临床治疗多以控制疾病毒载量为10/ml以下者;均知晓本研究并签署知病进展、延缓病毒感染、降低病毒复制、改善患者生情同意书。(2)排除标准:合并糖尿病、甲状腺功能活质量为主。但AIDS患者多存在严重营养不良、亢进者;恶性

5、肿瘤患者;预计生存期不足2年者;使免疫力低下等现象，加大了患者感染可能性，加重病用微生态制剂或抗生素者;妊娠期或哺乳期女性;存〔2〕情，增加治疗难度。肠内营养可有效补充患者机在严重意识障碍或其他原因导致难以完成本研究体所需维生素、蛋白质及矿物质等，保护免疫屏障及者。机械屏障，进而改善患者营养状况。本研究选取我1.3方法对照组给予常规肠内营养补充:干预前院63例AIDS患者，分为两组，并予以不同营养支留置胃管，给予立适康等肠内营养混合液，三正餐饮持，观察早期肠内营养加谷氨酰胺及微量营养补充食总摄入热量4200kJ

6、/d。观察组在对照组基础对艾滋病患者免疫细胞及生化指标的影响。上，于两正餐间加用2g谷氨酰胺以170ml温开水调至200ml，混合均匀，口服，3次/d。每天肠内营1资料与方法养补充(2377.35kJ热量)28.35g蛋白质、9.65g1.1一般资料选取我院2014年4月－2016年7碳水化合物、800IU维生素A、4.05mg维生素E、月收治的63例艾滋病患者，随机分组。对照组310.43mg维生素B1、0.43mg维生素B6、121.5μg叶例中男18例，女13例;年龄18～50岁，平均年龄酸、15.12g

7、脂肪、10g谷氨酰胺、1.48μg维生素D、(35.78±4.32)岁;病程6个月～7年，平均病程32.4mg维生素C、0.43mg维生素B2、0.67mg维生(4.38±2.01)年。观察组32例中男17例，女15素B12、270mg钙、2.7mg锌、8.1mg铁、35μg硒、例;年龄20～53岁，平均年龄(36.81±4.29)岁;病200μgβ－胡萝卜素，总摄入热量6577.35kJ/d，干预1个月。作者简介:付玲(1978－)，女，河南安阳人，本科，主管技师，研究方1.4观察指标(1)抽取患者空腹静脉血

8、，以流式向:营养与性传播疾病。细胞仪检测比较两组干预前后CD+、CD+、CD+免348·226·中国卫生工程学2017年4月第16卷第2期ChinJofPublicHealthEngApr.2017，Vol.16No.2疫细胞水平。(2)以全自动血清生化仪检测比较两HGB、TF及NB水平均较高，差异具有统计学意义组干预前后TF、ALB、PA及HGB血清生化指标水(P＜0.05)。见表2