hivaids病人营养状况及补充微量营养素对其免疫功能的影响

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3、【lY、摘要摘要目的1本研究旨在通过以献血为主要感染途径的农村HIV感染者／AIDS病人进行膳食调查、体格测量、实验室检测、营养缺乏病检查，对HIV感染者／AIDS病人营养状况做出需求评估。2通过向HIV感染者／AIDS病人补充复合微量营养素，观察微量营养素对其血中蛋白、矿物质、维生素含量的变化、相关免疫指标水平及营养缺乏病体征的影响。’方法1研究

4、对象：于2008年"2009年选取河南省淮阳县为研究现场，整群抽取HIV感染者／AIDS病人最为集中的6个行政村，研究对象共有376人，其中HIV感染者184人、AIDS病人105人、正常对照87人。其中男性196人、女性180人，年龄在30岁～60岁之间。HW感染者／AIDS病人的传播途径均为经血传播，并对符合条件的HIV感染者／AIDS病人进行微量营养素干预实验，HIV感染者及AIDS病人均分为实验组及对照组，每组为24人。2HW感染者／AIDS病人的信息采集与观察指标：(1)基本信息：包括性别、年龄、文化程度、经济来源、收入等；(2)日人均食物摄入量及膳食结构；(3)各类

5、食物每周的摄入频率；(4)体格测量指标：身高、体重、BMI、皮褶厚度、体脂含量等；(5)营养缺乏病的体征检出情况；(6)血浆总蛋白、白蛋白水平；(7)血清锌、钙、镁、铁水平；(8)血清中维生素A、维生素D3、维生素E的水平；(9)免疫指标：包括CD4+、CD8+、CD3+T淋巴细胞及IgA、IgG、IgM；(10)营养知识知晓率调查。3干预方式：采用双盲法，将复合微量营养素及安慰剂分发给HIV感染者及AIDS病人，干预时间为6个月。4统计学分析：所获得的各种数据采用EPIDATA3．02进行录入。所有实验数据均用SPSS12．0统计软件进行处理。数值变量资料用均值±标准差(X±

6、SD)表示，多样本均数比较采用方差分析，多个样本均数的两两比较采用SNK检验，分类变量资料采用z2检验。HIV感染者／AIDS病人实验组与对照组间的血中蛋摘要指标及临床营养相关疾病比较运用单因素方差分析，及膳食结构各组调查对象膳食结构均以粮谷类为参考摄入量(DietaryReferenceIntakes，DRIs)相蛋类食物达到了DRIs的要求，粮谷类正常对照、HIV感染者、AIDS病人分别为586．43+879、631．57+469、412．824-699，蔬菜类食物正常对照、HIV感染者、AIDS病人分别为508．31+769、583．47+649、432．55+629，蛋

7、类食物正常对照、HIV感染者、AIDS病人分别为32．15+8．549、37．664-6．699、39．474-3．669。水果类食物为26．434-4．549、23．674-6．459、24．544-2．459，畜肉类食物为19．764-5．849、21．454-3．459、23．434-4．339，水产品类食物为1．954-2．879、2．224-1．469、2．164-1．669，奶类食物为1．234-0．279、1．214-0．919、1．114-0．569，水果类、畜禽肉类、水产品类、奶类及其制品远低于DRIs的要求。AIDS组的粮谷类、蔬菜类食物的日人均摄入量显著低

8、于正常对照组和HIV感染者(尸O．05)。1．2日人均能量和营养素摄入量正常对照组和HIV感染者总能量和碳水化合物摄入量均显著高于AIDS组(P<0．05)，其他营养素摄入量组间差别不显著(尸>0．05)。三组调查对象的日人均维生素摄入量均未达到RNI。核黄素、硫胺素、尼克酸、维生素E不及RNI的50％，维生素A和维生素C不到RNI的30％；矿物质摄入量与RNI相比，只有锰和磷接近推荐的摄入量，钾、铜、铁达到RNI的80％；镁、硒达到RNI的