川芎茶调散加天麻蜈蚣全蝎治疗血管神经性头痛疗效观察.doc

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1、川茸茶调散加天麻娱蚣全蝎治疗血管神经性头痛疗效观察川芳茶调散加天麻蟆蚣全蝎治疗血管神经性头痛疗效观察摘耍目的与方法：用川茸茶调散（本组病例全用汤剂）加天麻全蝎蟆蚣治疗血管神经性头痛64例。结果：痊愈24例，显效36例，无效6例，总有效率达90.60%o关键词川劳茶调散（汤）血管神经性头痛天麻全蝎蟆蚣资料与方法2007年6月〜2008年6月收治血管神经性头痛患者64例,男17例，女47例，年龄18〜63岁，病程6天〜14年。本组病例均做过颅脑CT,颈椎X线，相关的实验室检查等均无异常。治疗方法：本组均给予本方汤剂治疗，整个治

2、疗过程未用茶叶。方药组成：川15g,荆芥15幻防风15g,细辛5幻白芷15g,薄荷18g,羌活15g,天麻15g,全蝎娱蚣3条，甘草5g,其中天麻全蝎娱蚣共碾粉兑服，150ml/次，3次/日。本方主要适用于外感风寒头痛，风热较重者加菊花僵蚕，咽痛便秘者加金银花、黄苓、大黄等随症加减。结果64例治疗时间6~14天，痊愈24例，显效34例，无效6例，总有效率90.60%o例1：患者，女，44岁，农民，反复头痛14年，经多方治疗无明显疗效，近日头痛剧烈，遇风寒较重，时有偏头痛，经脑CT,颈椎X线和相关的实验室检查无异常，查苔薄白

3、，脉浮紧，给予本方7剂，3次/H,150ml/次，每剂服2天，14天后头痛症状完全消失，再以7剂巩固疗效，2年后随访未见复发。讨论血管神经性头痛是血管性头痛和神经性头痛的总称，主耍包括两利类型，即偏头痛和紧张性头痛。偏头痛发作时常见单侧颍部或眼宽搏动性头痛，常伴有先驱症状，如恶心、呕吐、畏光或畏声、疲劳感等。紧张性头痛是几乎每天双枕部非搏动性持续性钝痛，不伴有先驱症状，许多患者可伴有头晕、失眠、焦虑等症状，有的疼痛部位肌肉胀痛或压痛点牵拉头发痛，颈背部肌肉僵硬感，紧张性头痛可为频繁性发作，可与偏头痛并存。但无论是血管性头痛

4、还是神经性头痛都属于中医头痛范围，头痛原因很多，有外感和内伤两种，外感头痛治宜祛风散邪，通络止痛为主，内伤头痛，治宜补虚为主，虚中夹实者,如痰浊，瘀血等，权衡主次，随证治之。木方所治者为外感风邪所致，风邪外袭，循经上扰头部，阻遏清阳Z气，故见头痛，《素问・太阴阳明论》曰“伤于风者，上先受之”，即是此意，若是风邪稽留不去，阻遏清阳，导致气血逆乱，瘀阻经脉，脑失所养而致头痛久而不愈,其痛或偏或正，休作无时，外风宜散，治宜祛风散邪，通络止痛，方中川苇、口芷羌活疏风止痛，川時为头痛的要药，善治少阳厥阴经头痛（头顶痛或两侧头痛），羌

5、活善治太阳经头痛（后头痛牵引项部）,白芷善治阳明经头痛（前额部），头痛的部位有所侧重，则用药亦和应进退，细辛散寒止痛，并长于治少阴经头痛，薄荷用量较重，能清利头冃，疏风散热，荆芥防风为风中润-药，风寒风热皆可用，两药能辛散上行，疏散上部风邪，天麻为治风邪Z良品，祛风通络，不分虚实，全蝎性峻有毒，辛散通络Z力强，蟆蚣有毒，辛温燥裂Z品，搜风通络之力最强，甘草调和诸药，诸药合用，加强了祛风通络，止痛的作用，达到了理想的治疗效果。