加味川芎茶调散治疗血管神经性头痛46例临床疗效

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1、加味川尊茶调散治疗血管神经性头痛46例临床疗效【摘要】目的观察加味川苇茶调散治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法将46例患者随机分为两组。治疗组23例，以加味川苇茶调散治疗；对照组23例，盐酸氟桂利嗪,每晚Omg,头痛较甚者临时服用布洛芬缓释胶囊一粒。结果:治疗组总有效率95.6%,对照组65.2%o两组差异有统计学意义(P0.05)1.2方法1.2.1治疗组加味加味川苇茶调散。处方：荆芥、防风、羌活、白芷、柴胡、丹参、川莒各10g,白芍当归各12g；蔓荆子甘草各6g；细辛3go伴头晕、呕吐加制半夏10g、砂仁6g；烦躁易怒加郁金佛手各10g；髙血

2、压患者酌加钩藤10g.石决明20g；舌红兼瘀滞加三七粉3g吞服。每日一剂，水煎2次分服，7天为1疗程，连服2个疗程。1.2.2对照组口服盐酸氟桂利嗪，每晚10g。头痛较甚者临时服用布洛芬缓释胶囊一粒。1.3疗效标准疗效的判定分为痊愈、有效、无效。痊愈为临床症状、体征与治疗前比较改善达90%以上；显效为临床症状、体征与比较改善在30%-90%；无效为临床症状、体征与治疗前比较改善〈30%o1.4统计学方法采用t检验。2结果治疗组痊愈16例、有效6例、无效1例。总有效率95.6%0对照组痊愈10例、有效5例、无效8例。总有效率65.2%o两组总有效率

3、差异有统计学意义（P〈0.05）3讨论血管神经性头痛又称为偏头痛，是一种常见的有家族发病倾向的慢性神经血管性疾病，临床表现为反复发作的搏动性头痛、自主神经功能障碍以及其他神经系统症状的不同组合，发作是常伴有恶心、呕吐及畏光。❷1❷西医治疗以钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪等为主，临床疗效不显著。我国历代医家根据头痛病因病机之不同，对本证有不同认识。《素问.风论篇》有“脑风”之名，病因责于风寒外侵；《素问.太阴阳阴论》云“伤于风者，上先受之。”《伤寒论》以太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病论述；《东垣十书》则分为内伤、外感；朱丹溪以痰、火立论。❷2❷笔者结合临

4、床发现血管神经性头痛多由外感风邪引动。自拟加味川苇茶调散治之。方以荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、蔓荆子疏风止痛;柴胡舒肝理气；白芍、当归养血和营；川苇、丹参活血止痛;甘草调和诸药。方中羌活、蔓荆子、川苇亦为太阳经引经药;白芷为阳明经引经药；柴胡、川苛可解少阳头痛；细辛效优于少阴经。诸药和参，共取疏风止痛，养血和营之功。对血管神经性头痛有良好效果。参考文献[1]陈澈珠、林果为。实用内科学。第13版，北京：人民卫生出版社，2009：2883[2]朱震亨。丹溪心法。北京：人民卫生出版社，1993