70例早期应用前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察.doc

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1、70例早期应用前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察【摘要】日的：探讨早期应用前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法：选取70例急性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析，随机分为研究组（35例）和对照组（35例）。两组患者均给予吸氧、甘露醇降颅压等常规对症治疗，其中研究组在常规治疗基础上早期加以前列地尔治疗，对照组则加以法舒地尔治疗。对比两组患者临床疗效及治疗前后神经功能恢复情况。结果：研究组总有效率为97.14%,对照组为82.86%,研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。两组患者用药•第3、7、

2、14天后，口常生活能力Brather指数、神经功能缺损评分与治疗前相比，差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后两项评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。结论：治疗后，两组患者日常生活能力、神经功能缺损均有改善，但早期应用前列地尔治疗急性脑梗死疗效更加显著，且不良反应轻，值得临床推广应用。【关键词】急性脑梗死；前列地尔；法舒地尔；早期应用屮图分类号R743文献标识码B文章编号1674-6805（2014）11-0024-02急性脑梗死是临床常见且多发的疾病，具有发病率、致死率和致残率高的特点，这是一种缺

3、血缺氧、局部脑组织急骤血液循环障碍导致的急性脑部病变，莫具体发病机制比较复杂，若不及时采取合理措施进行治疗,会严重影响患者生命健康与生存质量，口加重其家庭压力与负担［1］。临床治疗急性脑梗死的方法很多，传统治疗方法主要有抗凝、溶栓、扩张血管等，虽然能取得一泄疗效，但无法冇效恢复患者神经功能缺损。近年来,医疗技术不断发展，医务工作者对急性脑梗死发病机制的认识也不断深入，在该病的临床治疗中，各种靶向药物广泛应用，如前列地尔等［2］。为了有效提高急性脑梗死临床治疗效果与安全性，本文选取70例急性脑梗死患者进行研究，分析早期应用前列地

4、尔的临床疗效，结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月-2013年3月入院治疗的70例急性脑梗死患者作为研究对象，其中男39例，女31例，年龄41〜75岁。所有患者经诊断均符合第四届全国脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准，且通过头颅CT或MRI证实。选取的患者发病年龄均不超过80岁，无严重肝肾功能障碍、精神痴呆等疾病，无人面积脑梗死及前列地尔药物禁忌。随机将患者分为研究组和对照组，每组35例。研究组男20例，女15例，年龄41〜73岁；对照组男19例，女16例，年龄42~75岁。两组患者性别、年龄、病情等比较差

5、异无统计学意义(P>0・05),具有对比性。1.2方法1.2.1常规对症治疗研究组与对照组患者均进行常规对症治疗，治疗项目包扌亠(1)合理调整饮食结构；(2)加强运动锻炼；(3)常规护理;(4)吸氧；(5)甘露醇降颅压；(6)根据患者临床症状和具体病情适当给予控制血压、血糖、血脂等基础治疗。1.2.2两组不同治疗方法采用研究组与对照组临床疗效对比研究方法，対早期应用前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效进行观察。在常规治疗基础上，研究组每天静脉滴注1次20Pg前列地尔注射液+0.9%氯化钠注射液250ml进行治疗，对照组则每天静脉滴

6、注1次60吨法舒地尔+0.9%氯化钠注射液250mlo两组患者的治疗均以2周为一个疗程，治疗过程中，必须避免使用脑循环改善约物与其他血管扩张剂。此外，在整个治疗过程中，医务人员应根据患者实际病情轻重程度适当调整用药剂量与服药疗程。对比观察两组患者治疗前后症状变化、不良反应等情况，并记录其日常生活活动Brather指数、神经功能缺损评分，对比分析两组患者临床疗效与症状改善情况。1.3观察指标临床观察指标主要包括：(1)治疗前后，对研究组与对照组患者日常生活能力、神经功能缺损各进行1次评分，评分标准参照第四届全国脑血管病学术会议制

7、定的标准；(2)治疗前后，检测患者各项指标，如血尿常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、血脂等，并详细观察治疗期间是否岀现用夯不良反应；(3)观察患者治疗前和用药后第3、7、14天的神经功能缺损情况，并进行恰当的评估，评估项H主要包括语言、上下肢肌力、步行能力等。1.4疗效评定指标记录两组患者治疗前后临床症状改善、神经功能恢复等情况，并统计分析作为疗效评定依据，患者治疗后的疗效评定指标为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：经过治疗后，患者病残程度为0级，神经功能缺损评分降低91%〜100%；显效：患者病残程度为1〜3级，神经功能缺损评分降

8、低46%〜90%；有效：神经功能缺损评分降低18%〜45%；无效：治疗后，患者神经功能缺损评分增加低于17%或减少[3-4]o将痊愈、显效、冇效作为患者总有效情况。1.5统计学处理运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，