70例早期应用前列地尔治疗急性脑梗死临床疗效观察

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1、70例早期应用前列地尔治疗急性脑梗死临床疗效观察【摘要】目的：探讨早期应用前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法：选取70例急性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析，随机分为研究组（35例）和对照组（35例）。两组患者均给予吸氧、甘露醇降颅压等常规对症治疗，其中研究组在常规治疗基础上早期加以前列地尔治疗，对照组则加以法舒地尔治疗。对比两组患者临床疗效及治疗前后神经功能恢复情况。结果：研究组总有效率为97.14%,对照组为82.86%,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P0.05）,具有对比性。1.2方

2、法1.2.1常规对症治疗研究组与对照组患者均进行常规对症治疗，治疗项目包括：（1）合理调整饮食结构；（2）加强运动锻炼；（3）常规护理；（4）吸氧；（5）甘露醇降颅压;（6）根据患者临床症状和具体病情适当给予控制血压、血糖、血脂等基础治疗。1.2.2两组不同治疗方法釆用研究组与对照组临床疗效对比研究方法，对早期应用前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效进行观察。在常规治疗基础上，研究组每天静脉滴注1次20Pg前列地尔注射液+0.9%氯化钠注射液250ml进行治疗，对照组则每天静脉滴注1次60mg法舒地尔+0.9%氯化钠注射液

3、250mlo两组患者的治疗均以2周为一个疗程，治疗过程中，必须避免使用脑循环改善药物与其他血管扩张剂。此外，在整个治疗过程中，医务人员应根据患者实际病情轻重程度适当调整用药剂量与服药疗程。对比观察两组患者治疗前后症状变化、不良反应等情况，并记录其日常生活活动Brather指数、神经功能缺损评分，对比分析两组患者临床疗效与症状改善情况。1.3观察指标临床观察指标主要包括：（1）治疗前后，对研究组与对照组患者日常生活能力、神经功能缺损各进行1次评分，评分标准参照第四届全国脑血管病学术会议制定的标准；（2）治疗前后，检测患者

4、各项指标，如血尿常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、血脂等，并详细观察治疗期间是否出现用药不良反应；（3）观察患者治疗前和用药后第3、7、14天的神经功能缺损情况，并进行恰当的评估，评估项目主要包括语言、上下肢肌力、步行能力等。1.4疗效评定指标记录两组患者治疗前后临床症状改善、神经功能恢复等情况，并统计分析作为疗效评定依据，患者治疗后的疗效评定指标为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：经过治疗后，患者病残程度为0级，神经功能缺损评分降低91%〜100%；显效：患者病残程度为1〜3级，神经功能缺损评分降低46%〜90%；有效：神

5、经功能缺损评分降低18%〜45%；无效：治疗后，患者神经功能缺损评分增加低于17%或减少[3-4]o将痊愈、显效、有效作为患者总有效情况。1.5统计学处理运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验,P治疗前，研究组与对照组生活能力Brather指数、神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；用药治疗第3、7、14天后，两组日常生活能力Brather指数、神经功能缺损评分较之治疗前，明显改善，差异有统计学意义（P