窄波UVB治疗银屑病

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1、窄波UVB治疗银屑病硏究表明,紫外线波长越短所引起的红斑和致癌性增加z295nm以下UVB几乎无抗银屑病活性，仅引起皮肤灼伤，而300“13nmUVB可使银屑病皮损获最大程度缓解，超过313nm疗效降低。基于该理论产生的窄波UVB被用于临床实践，并取得较好的效果。现在使用的窄波UVB灯管是由飞利浦公司生产的TL-01型,主要波峰位于311-313nm，用于治疗银屑病和其他皮肤病被证实确实有效。宽波UVB治疗银屑病每个疗程需要治疗25次或更多次数，最大量可达到初始量的15・50倍,而窄波UVB对银屑病的疗效优于宽波UVB,治疗次数和致癌性明显减少，在欧洲窄

2、波UVB几乎已经取代了宽波UVB,甚至有许多学者认为窄波UVB疗效几乎与PUVA相当’但副作用明显低于PUVAO窄波UVB治疗银屑病可根据最小红斑量MED咸日光反应型皮肤类型来确定照射剂量初始剂量为70-100%MED,以后根据皮肤对光疗的反应程度逐渐增加剂量，一般每次增加10-20%,对于光疗后出现明显反应者，要减少照射剂量或等反应消退后再次照射。每周照射2-5次，照射频率越快疗效越好，但是照射所致的瘙痒、红斑、瘙痒等副作用越多。Hofer等认为以70%MED为初始量和以35%MED为初始量每周3-5次治疗寻常型银屑病,在剂量增加幅度相同的情况下同样有

3、效,只是前者消除皮损较快,但后者的累积量较少继而潜在的致癌性更小，他们认为照射初始量可以不需要接近MED。有许多学者对窄波UVB治疗银屑病的频率进行了硏究.Dave等硏究认为每周5次治疗,35天可使皮损消退,如每周3次治疗40天达同样效果，但后者所致瘙痒、红斑、水疱副作用显著减少。Cameron等硏究认为每周3次疗法优于每周2次，可以较快清除皮损。综合多项研究认为每周3次窄波UVB照射治疗银屑病效果较佳且不良反应少。