中西医结合治疗原发性高血压的研究

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1、中西医结合治疗原发性高血压的研究【摘要】目的研究屮西医结合治疗原发性高血压的作用。方法选择我院2010年9月至2012年9月的老年高血压病人135例，随机分为治疗组68例和对照组67例，对照组单纯应用西药，治疗组中西药联用，4周为1疗程，治疗2疗程观察疗效。结果治疗组疗效显著优于对照组。结论中医辨证西医辨病治疗原发性高血压疗效显著，临床应推广应用。【关键词】中西医结合；原发性高血压【中图分类号】R544.ll【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2014)2-0046-01原发性高血压(EH)是全球发病率最高、并发症最多的心血管疾病。随着人们生活节奏的加快、饮食习惯的改变，高血压病

2、的发牛率也与高脂血症、冠心病、糖尿病等疾病一样逐年递增。据估计，我国现有高血压病患者近1.6亿，但知晓率和治疗率仅分别为44.7%和28.2%,控制率更低至8.1%,我国防治高血压的任务十分艰巨。该研究我们采用中医辨证与西医辨病相结合治疗原发性高血压，取得了显著的临床疗效，进行分析研究如下：1资料与方法1.1临床资料：选择我院2010年9月至2012年9月的老年高血压病人135例，按随机数字表法随机分为治疗组68例及对照组67例。其中治疗组男性42例，女性26例，年龄60〜75岁,平均65.3岁，高血压1级36例，2级32例，病程5年〜30年，平均18.4年：对照组男性43例，女性25例，年

3、龄58〜73岁，平均64.6岁，高血压1级35例，2级33例，病程4年〜28年，平均17.8年。两组患者的性别、年龄、病程、病情经卡方检验和t检验均无显著性差异，具有可比性。1.2诊断标准：高血压水平分级标准参照《2005年中国高血压防治指南》。[1]1.3纳入病例标准：符合高血压诊断标准并且符合中医证候辨证标准.年龄住60〜75周岁的老年患者。1.4排除病例标准：(1)妊娠或哺乳期妇女；(2)继发性高血压或合并严重高血压并发症者；(3)合并有心、脑、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者；(4)过敏体质或对多种夯物过敏者；(5)符合纳入标准，末按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效判

4、断者。2治疗方法2.1治疗方法：治疗组口服平肝熄风汤(药物组成：螟蚣2条、全蝎6g＞僵蚕9g＞地龙9g.天麻6g＞钩藤9g、丹参10g.红花12g＞川茸12g)0水煎服，分早晚2次口服。马来酸依那普利片(扬子江药业集团生产)，一次5mg,-02次。对照组单纯服用马来酸依那普利片，服用方法、疗程同治疗组。两组患者在服药期间避免使用其他降压药物或相关药物，4周为1疗程，共2个疗程。3疗效判定标准参照2002年国家药品监督管理局编写的《中药新药临床研究指导原则》[2]（1）显效:①舒张压下降lOmmllg,并达到正常范围;②舒张压虽未降至正常，但已下降20mmHg或以上。须具备其中1项。（2）有效

5、：①舒张压下降不及lOnnnllg,但已达到正常范围；②舒张压较治疗前下降10-19mmHg,但未达到正常范围；③收缩压较治疗前下降30mmHg以上。须具备其中1项。（3）无效：未达到以上标准者。4结果治疗前后两组降压疗效比较，治疗组疗效优于对照组，有显著性差异（P0.05）：治疗后，两组患者收缩压、舒张压与本组治疗前比较均有显著性差异（P〈0.01）,治疗组收缩压、舒张压治疗前后的差值均优于对照组,有显著性差异（P<0.05）o5讨论高血压是最常见的心血管疾病，其发病率有逐年增长的趋势，已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。高血压病属屮医“眩晕”、“头痛”范畴。长期服用中西医降压药，仍是日

6、前防治高血压病的主耍措施之一。研究表明，很多中药成分具有降压、扩张血管、改善血管通透性的作用,对改善高血压病症状，治疗并发症有一定优势。全蝎息风止痉。有抗惊厥、降压、镇静及镇痛作用；僵蚕咸、辛，平。归肝、脾经，冇息风止痉及扩张血管，降压作用；地龙清热，息风，通络，平喘，利尿。具有解热、镇静作用。天麻有镇静、镇痛、抗惊厥作用;能增加脑血流量，降低脑血管阻力，轻度收缩脑血管，增加冠状血管流量;能降低血压，减慢心率，对心肌缺血有保护作用；天麻多糖有免疫活性；钩藤性寒味廿•功效为清热平肝，镇痉熄风•因含钩藤碱和界钩藤碱，故有兴奋呼吸中枢，扩张周围血管，降低血压的作用；丹参、红花、川茸活血祛瘀行气。全

7、放共有平肝潜阳，清火熄风，活血祛瘀行气的作用。屮药和西药治疗高血压病各冇所长。西药的优势是：①降压作用较强,均能有效地控制血压；②对某些器官受损有逆转作用，如血管紧张素转换酶抑制剂对心肌肥厚有减轻作用；③对高血压病急症，西药降压药如硝普钠、酚妥拉明等作用迅速。其不足之处是：①副作用相对较大，如影响水、电解质代谢，影响血脂、血糖代谢，有的药物长期使用还可影响性功能；②降压过程中血压波动大，特别是高血压病早期或老