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时间:2018-10-30
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1、中西医结合治疗原发性高血压研宄进/PC穆棱市第一人民医院157500摘要:原发性高血压是高血压病中最常见的类型,可对心脏、肾脏、脑等多种靶器官产生损伤,也是最常见的一种慢性心脑血管疾病。现就国内相关报道文献的内容分为丙药治疗、中药治疗、中丙医结合治疗、社区干预等部分进行综述报道。而中丙医结合治疗木病具有疗效好,见效快,副作用小等特点,将成为临床医生治疗该病的主要方式。亦是木综述的重点总结方面。社区干预对高血压病的治疗和预防也起到了一定的作用。随着中医学的不断发展,中丙医结合治疗原发性高血压将成为
2、一种趋势和研究方向。关键词:中丙医结合;原发性高血压;研究进展高血压病是指成人(≥18岁)在安静状态下,动脉收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa),常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。其中原因未完全阐明的高血压,称为原发性高血压。病因明确的称为继发性高血压。随着人民生活水平的提高和社会人UH趋老龄化,高血压等心血管疾病呈上升趋势,严重危害人类的健康[1]。1原发性高血压的病因原发性高血压病因尚未完全明确。多因素回
3、归分析提示年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、缺乏运动和工作种类是高血压前期的危险因素。体质量超标与高血压前期的发牛.独立相关[2]。项成刚等[3]将其归为中医n眩晕"n头痛"范畴。认为其与情志失调、先天不足或生活失节致肾阴虚、忧思劳倦、肝失条达等因素有关。2原发性高血压的诊断成人在未服用药物情况下,收缩压(SBP)≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥12.0kPa(90mmHg)。除外继发性高血压者即为原发性iS]血压。3原发性高血压的治疗3.1西药治疗
4、治疗原发性高血压的西药主要分为:①利尿药;②β-受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素II受体阻滞剂。韩东娜[4】观察了缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。将所有患者采用随机原则分为三组,A组80例,B、C组各78例,A组给予缬沙坦胶囊与氢氯噻嗪UI服,B组给予缬沙坦胶囊UI服,C组给予氢氟噻嗪U服。观察两组总有效率、心率、尿酸、尿素氮及不良反应发生情况。结果A组总有效率为92.3%高于B组的71.6%、C组的78.6%,分别比较,差异有统计学意义(P
5、<0.05)。结论:缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压,不仅有效降低各时点高血压,作用时间长,耐受性好,而II对靶器官损害较少,不良反应少等优点。杨萌,王显良等[5】评价了苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。结果显示采用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦进行治疗原发性高血压能有效地对血压情况进行改善,与单用苯磺酸左旋氨氯地平比较,治疗效果更好。叶应春,陈伟芬[6]将102例原发性高血压病患者随机分为A组、B组、C组丹组。A组采用W那普利联合氨氯地平治疗,B组采用W那普
6、利治疗,C组采用氨氯地平治疗。3个疗程后评价疗效。结果A组临床降压疗效显著高于B组和C组(P<0.05)o显示联合用药对原发性高血压患者的血压改善作用优于单独应用一种药物。3.2中药治疗杨玲[7]在中医辨证分型的基础上,运用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、半夏白术天麻汤治疗原发性高血压,总有效率为94.12%,明显优于常规西医治疗的对照组(有效率为79.41%),结论表明中医治疗能在一定程度上缓解原发性高血压患者的临床症状,对于患者恢复健康具冇显著的成效。刘素芬[8】分析了中医治疗原发性高血压的临
7、床效果。将50例原发性高血压患者分为对照组和观察组,每组各25例,观察组采用中医饮片组方治疗,对照组采用常规的西医治疗。结果观察组总有效率为92.0%,明显优于对照组68.0%,观察组采用中医治疗效果优于对照组的常规西医治疗。通过采用中医治疗原发性高血压后,临床疗效显著,大大改善了患者病情,提高了生活质量。3.3中西医结合治疗张永丽,刘宝霞[9]报道了中西医结合治疗高血压病的临床效果。将120例高血压病患者随机分成两组。治疗组60例患者运用十一味降压汤加减配合常规西药治疗,对照组60例患者则单纯
8、采用常规西药降压药治疗。结果治疗组效果明显高于对照组,总有效率为91.7%。结论:中西医结合疗法明显优于单纯采用西药降压药治疗,能增强机体对降压药的敏感性,减轻靶器官损害,稳定血压效果好。高朝宝[10]采用辨证对比方式,将124例原发性高血压患者随机分为对照组(常规西医治疗)和观察组(中西医辨证结合治疗)各62例,经过2个月的治疗后,观察其临床治疗效果。结果观察组显效率为61.3%,总有效率为95.2%,对照组显效率为43.5%,总奋效率为75.8%,两组显效率和有效率比较,差异有统计学意义(P
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