中医学诊断复习题答案整理

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1、中医诊断学名词解释瘿瘤临床特征：颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，或大或小，或一侧或两侧，可随吞咽移动。临床意义：多由肝郁气结痰凝所致，或与地方水土有关。瘰疬临床特征：颈侧颌下，肿块如垒；累累如串珠。临床意义：多由肺肾阴虚，虚火灼津，结成痰核所致。假神临床表现：久病重病之人，本已失神，突然振奋，目光转亮，言语不休，想见亲人；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或原来毫无食欲，突然想吃。意义：精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将分离，临死前兆，称“回光返照”。金实不鸣新病声嘶或失音，多属实证（感受外邪，肺气不宣）金破不鸣久病音嘶或失音，多属虚证（精气内伤

2、，肺肾阴虚）郑声神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的称为郑声。属于心气大伤，精神散乱的虚证谵语神志不清，语无伦次，声高有力的称为谵语。多属热扰心神之实证，可见于温病邪入心包或阳明腑实证。自汗日间汗出，动则尤甚，多见于气虚，阳虚证。盗汗睡时汗出，醒则汗止，多见于阴虚内热证。完谷不化大便中经常含有较多未消化的食物。多为脾虚、肾虚。消谷善饥——胃火亢盛滑脉脉象特征：往来流利，如珠走盘，应指圆滑。临床意义：痰饮，食滞，实热生理性：妊娠、气血充盛和健康人洪脉脉象特征：脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。临床意义：气分热盛。——内热充斥，脉道扩张，

3、气盛血涌细脉脉象特征：脉细如线，但应指明显临床意义：1.气血两虚，诸虚劳损。2.湿病气血两虚，诸虚劳损——血虚脉道不充，气虚则无力鼓动湿病——湿邪遏阻脉道弦脉脉象特征：端直而长，如按琴弦。临床意义：肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。生理性：春季、老人积聚（又称癥瘕，指腹中肿块。）按之坚硬，推之不移，痛有定处的，为积为癥，多属血瘀；7按之无形，聚散不定，痛无定处的，为聚为瘕，多属气滞。主诉病人就诊时最主要的症状或体征及其持续的时间解颅1.小儿囟门迟闭，骨缝不合。2.虚证，多为肾气亏虚，发育不良。腻苔苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不

4、去，刮之不易脱落。问答题舌的分部与脏腑的关系如何？舌根——肾舌中——脾胃舌尖——心肺舌边——肝胆头痛不同部位与经络的关系如何？（发病急，病程短，头痛较剧，痛无休止——外感头痛，属实证发病缓，病程长，头痛较轻，时痛时止——内伤头痛，属虚证）前额痛属阳明经，头侧痛属少阳经，枕项痛属太阳经，头顶痛属厥阴经口味与主病的关系如何？（口味，指口中有无异常的味觉。因脾开窍于口，其他脏腑之气亦可循经脉至于口，故口味异常，常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。）口淡——脾胃气虚口苦——热证（火邪或热）口甜粘腻——脾胃湿热口中泛酸——肝胃郁热、肝胃不和口中酸馊——食滞

5、内停口咸——肾虚、寒证五色主病？青色：主寒证、痛证、瘀血、惊风赤色：主热证、戴阳证黄色：主脾虚、湿证。如萎黄、黄胖、黄疸白色：主虚证、寒证、失血、夺气黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血（1）青色：由经脉瘀滞、血行不畅而致，主寒证、痛证、瘀血、惊风面色淡青或青黑——多为实寒证、剧痛、肝病迁延日久面色青灰，口唇青紫伴心胸憋闷疼痛——心阳虚衰心血瘀阻的胸痹小儿高热见鼻间、鼻柱、唇周色青——惊风或欲作惊风（2）赤色：多由面部脉络扩张，气血充盈所致。主热证、戴阳证实热证——满面通红虚热证——两颧潮红戴阳证——久病，重病患者面色苍白，忽见两颧嫩红如妆，游移不定，是

6、回光返照之象；脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越（3）黄色：多由脾虚气血不足，或湿邪内蕴所致。主脾虚、湿证。“萎黄”（面色淡黄而晦暗不泽）——多属脾胃气虚，气血不足。“黄胖”（面色淡黄而兼虚浮）——属脾气虚衰，湿邪内盛“黄疸”（面、目、尿俱黄）阳黄（黄色鲜明如橘皮者）——湿热熏蒸阴黄（黄色晦暗如烟熏者）——寒湿郁阻所致“苍黄”——多属肝郁脾虚。小儿面色青黄，或黄白不匀，肌肉消瘦，皮毛憔悴，腹大青筋，为“疳积”。7（4）白色：多由气虚血少，或阳气虚弱，无力行血上充于面部络脉所致。主虚证、寒证、失血、夺气面色淡白无华，伴唇、舌色淡——气血不足面色晄白——

7、阳虚或阳虚水泛面色苍白——亡阳证，寒证，大失血（5）黑色：多由肾阳虚衰，血失温养，肾虚失荣或瘀血内停所致。主肾虚、寒证、水饮、瘀血面黑暗淡——肾阳虚面黑焦干者——肾阴虚眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下面色黧黑、肌肤甲错——瘀血久停平脉的特点有哪些？一息四至，闰以五至，相当于每分钟70—80次，脉位不浮不沉，形态不大不小，脉势从容和缓，不滑不涩，脉力柔和有力，节律均匀无歇止。寸关尺三部均可触及，沉取不绝。——这些特点在脉学中称为有胃、有神、有根。（有胃——脉位不浮不沉，脉率不快不慢，脉力不强不弱，脉形不大不小，脉势和缓，从容流利。有神——柔和有力，

8、节律整齐。有根——尺脉有力，沉取不绝。）气滞引起的疼痛与血瘀引起的疼痛在临床表现上有何不同？气滞：胀闷疼痛或攻窜作痛——气