中医学诊断复习题答案整理

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1、屮医诊断学名词解释痿瘤临床特征:颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，或大或小，或一侧或两侧，可随吞咽移动。临床意义:多由肝郁气结痰凝所致，或与地方水土有关。瘵病临床特征:颈侧颌下，肿块如垒；累累如串珠。临床意义:多由肺肾阴虚，艰火灼津，结成痰核所致。假神临床表现:久病重病之人，本己失神，突然振奋，目光转亮，言语不休，想见亲人；或原来面色晦暗，突然额赤如妆；或原来毫无食欲，突然想吃。意义:精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越,阴阳即将分离，临死前兆，称“回光返照”。金实不鸣新病声嘶或失音，多属实证（感受外邪，肺气不宣）金破不鸣久病音嘶或失音，多属虚证（

2、精气内伤，肺肾阴虚）郑声神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的称为郑声。属于心气大伤，精神散乱的虚证请语神志不清，语无伦次，声高有力的称为请语。多屈热扰心神之实证，可见于温病邪入心包或阳明腑实证。自汗日间汗出,动则尤甚,多见于气虚,阳虚证。盗汗睡时汗出，醒则汗止，多见于阴虚内热证。完谷不化大便屮经常含有较多未消化的食物。多为脾虚、肾虚。消谷善饥——胃火亢盛滑脉脉象特征：往來流利，如珠走盘，应指圆滑。临床意义：痰饮，食滞，实热生理性：妊娠、气血充盛和健康人洪脉脉象特征：脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。临床意义：气分热盛。一一内热

3、充斥，脉道扩张，气盛血涌细脉脉象特征：脉细如线，但应指明显临床意义：1.气血两虚，诸虚劳损。2.湿病气血两焜，诸焜劳损一一血虚脉道不充，气鹿则无力鼓动湿病一一湿邪遏阻脉道弦脉脉象特征：端直而长，如按琴弦。临床意义：肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。生理性：春季、老人积聚（又称癥瘾，指腹中肿块。）按之坚硬，推之不移，痛有定处的，为积为癥，多属血瘀；按Z无形，聚散不定，痛无定处的，为聚为痕，多属气滞。主诉病人就诊吋最主要的症状或体征及其持续的吋问解颅1.小儿卤门迟闭，骨缝不合。2.虚证，多为肾气亏虚，发育不良。腻苔苔质颗粒细腻致密，融合成片，中I'可厚

4、边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不易脱落。问答题舌的分部与脏腑的关系如何？舌根一一肾舌屮一一脾胃舌尖匚、肺舌边一一肝胆头痛不同部位与经络的关系如何？（发病急，病程短，头痛较剧，痛无休止一一外感头痛，属实证发病缓，病程长，头痛较轻，时痛时止一一内伤头痛，属虚证）前额痛属阳明经，头侧痛属少阳经，枕项痛属太阳经，头顶痛属厥阴经口味与主病的关系如何？（口味，指口中有无异常的味觉。因脾开窍于口，其他脏腑之气亦可循经脉至于口，故口味异常，常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。）口淡一一脾胃气虚口苦一一热证（火邪或热）口甜粘腻一一脾胃湿热口屮泛酸一一肝

5、胃郁热、肝胃不和口中酸镀一一食滞内停口咸一一肾虚、寒证五色主病？青色：主寒证、痛证、瘀血、惊风赤色：主热证、戴阳证黄色：主脾虚、湿证。如萎黄、黄胖、黄疸白色：主虚证、寒证、失血、夺气黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血（1）青色：由经脉瘀滞、血行不畅而致，主寒证、痛证、瘀血、惊风面色淡青或青黑一一多为实寒证、剧痛、肝病迁延日久面色青灰，口唇青紫伴心胸憋闷疼痛C?阳虚衰心血瘀阻的胸痹小儿高热见鼻间、鼻柱、唇周色青一一惊风或欲作惊风（2）赤色：多由面部脉络扩张，气血充盈所致。主热证、戴阳证实热证一一满面通红虚热证一一两颊潮红戴阳证一一久病，重病患者面

6、色苍白，忽见两额嫩红如妆，游移不定，是回光返照之彖；脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越（3）黄色：多由脾虚气血不足，或湿邪内蕴所致。主脾虚、湿证。“萎黄”（面色淡黄而晦暗不泽）一一多属脾胃气虚，气血不足。“黄胖”（面色淡黄而兼虚浮）一一属脾气虚衰，湿邪内盛“黄疸”（面、目、尿俱黄）阳黄（黄色鲜明如橘皮者）一一湿热熏蒸阴黄（黄色晦暗如烟熏者）一一寒湿郁阻所致“苍黄”一一多属肝郁脾虚。小儿面色青黄，或黄白不匀，肌肉消瘦，皮毛憔悴，腹大青筋,为“疳积”。（4）白色：多由气虚血少，或阳气虚弱，无力行血上充于而部络脉所致。主虚证、寒证、失血、夺气面色淡

7、白无华，伴唇、舌色淡一一气血不足面色胱白一一阳虚或阳虚水泛面色苍白一一亡阳证，寒证，大失血（5）黑色：多由肾阳虚衰，血失温养，肾虚失荣或瘀血内停所致。主肾虚、寒证、水饮、瘀血面黑暗淡一一肾阳虚面黑焦干者一一肾阴虚眼眶周围色黑一一肾虚水饮或寒湿带下面色熬黑、肌肤甲错一一瘀血久停平脉的特点有哪些？一息四至，闰以五至，相当于每分钟70-80次，脉位不浮不沉，形态不大不小，脉势从容和缓，不滑不涩，脉力柔和有力，节律均匀无歇止。寸关尺三部均可触及，沉取不绝。一一这些特点在脉学中称为有胃、有神、有根。（有胃一一脉位不浮不沉，脉率不快不慢，脉力不强不弱，

8、脉形不大不小，脉势和缓，从容流利。有神——柔和有力，节律整齐。有根一一尺脉有力，沉取不绝。）气滞引起的疼痛与血瘀引起的疼痛在临床表现上有何不同？气滞：胀闷疼痛或攻窜作痛一一气机阻