华西临床预防医学复习总结

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1、预防医学第一章绪论1.预防医学（1）概念预防医学是医学的一门应用科学，以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。（2）特点①工作对象包括个体和确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；②研究方法上宏观和微观相结合，重点为影响健康的因索和人群健康的关系；③对策更具积极的预防作用，较临床医学具更大的人群健康效应。（3）内容包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学，以及在临床医学中运用三级预防措施。2.健康（1）概念身体、心理和社会适应的完好状态，

2、而不仅仅是没有疾病和虚弱。3.健康决定因素（1）概念决定个体和群体健康状态的因素。（2）影响因素①社会经济因素；②物质因素；③个人因素；④卫生服务因素。4.健康生态学模型（1）概念强调个体和人群健康是社会经济因素、物质因素、个人因素、卫生服务因素相互依赖相互作用的结果，且这些因素也相互依赖和相互制约，以多层面的交互作用来影响着个体和群体的健康。（2）内容①先天的个体特质，核心层；②个体的行为特点；③社会、家庭和社区的人际网络；④生活与工作条件；⑤在全球、国家地方各级水平上的社会、经济、卫生、环境条件和政治因素

3、等。5.五星级庚生：①健康教育者；②卫生保健提供者；③社区卫生领导者；④医疗决策者；⑤服务管理者。6.三级预防（1）一级预防：又称病因预防，是通过采取措施消除致病因素对机体危害的影响或提高机体抵抗力来预防疾病的发生。（2）二级预防：在疾病的临床前期通过采取早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防措施,以控制疾病的发展和恶化。对于传染病，除了“三早”，尚需做到疫情早报告及病人早隔离,即“五早”。（3）三级预防：对已患病者，采取及时有效的治疗措施，终止疾病的发展、防止病情恶化、预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者

4、，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，是病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。第九章健康管理与临床预防服务1.健康管理（1）概念对个体或群体的健康进行全面检测、分析、评估，提供健康咨询和指导，对健康危险因素进行干预的全过程。（2）特点①个体化；②可量化；③标准化；④系统化。（3）基本策略生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、因工残疾管理、综合的群体健康管理。2.临床预防服务（1）概念更务人员在临床场所对“健康者”和“无症状患者”的健康危险因素进行评估,实施个性化的预防干预

5、措施來预防疾病和促进健康，强调笫一级和第二级预防的结合。（2）临床人员优势①临床人员与个体接触面积大；②方便与病人接触，可及时纠正不良生活行为；③就医者有较大的依从性；④许多预防服务只有临床医生才能开展。（3）内容①筛检；②免疫接种；③化学预防：指对无症状者使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为一级预防措施，提高人群免疫力，防治疾病发生；④预防性治疗；⑤健康咨询。（4）实施原则①重视危险因素的收集；②医患双方共同决策；③注重连续性；④以健康咨询为先导；⑤合理选择健康筛检内容；⑥根据不同年龄阶段的特点开展

6、针对性的临床预防服务。1.健康危险因素（1）概念在机体内外坏境中存在的，与疾病的发生（特别是慢性病）、发展以及死亡有关的诱发因素。（2）特点潜伏期长特异性弱联合作用明显广泛存在4•健康危险度评估（HRA）（1）概念一种用于描述和评估个体的健康危险因素所导致的某一特定疾病或因某种特定疾病而死亡可能性的方法和工具。（2）基本步骤①收集患病率资料；②收集个体危险因素资料；③将危险因素转换成危险分数；④计算组合危险因素二相加项（危险分数＞1）+相乘项（危险分数W1）,其评价结果可分为低危险型（目前危险分数＜1）,自创

7、型（目前危险分数＞1且远大于目标危险分数），难以改变的危险因素型（目前危险分数〉1月•与目标危险分数相差较小）以及一般危险型（目前危险分数~1且与目标危险分数接近）；⑤存在患病风险=平均患病率X组合危险分数。5.健康维护计划（1）概念在明确个人健康危险因素分布的基础上，有针对性地制定将来一段时间内个体化的维护健康的方案，并以此来实施个性化的健康指导。（2）原则①以健康为导向；②个性化；③综合性利用；④动态性；⑤个人积极参与。（3）实施①建立流程表；②单个健康危险因素干预计划；③提供健康教育资料；④健康维护随访

8、。第十章健康行为干预1.健康行为（1）概念与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模式。（2）常见类型①FI常行为；②预警行为；③保健行为；④避害行为等。（3）影响因素①促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源；②强化因素：指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素；③倾向因素：为行为改变提供理由或动机的先行因素。（4）常用的健康