针灸及穴位贴敷治疗耳聋耳鸣的临床观察

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1、针灸及穴位贴敷治疗耳聋耳鸣的临床观察针灸及穴位贴敷治疗耳聋耳鸣的临床观察耳聋特别是感音神经性耳聋（包括耳鸣），是目前国内外耳科难治之症。我院耳聋门诊自成立以来，根据祖国传统医学理论，运用针灸、穴位贴敷，通过对618例耳聋患者临床治疗观察，取得了较为满意的效果，现报道如下。1一般资料随机选取618例耳聋患者，其屮男234例，女384例；年龄最小3岁，最大76岁；病程最短1个月，最长18年。其中单耳患病298例。本组病例中，药毒性耳聋96例，突发性耳聋150例，老年耳聋28例，暴震性耳聋70例，混合性耳聋116例，原因不明性耳聋（多有感冒或腮腺炎病史）158例。2治疗方法2.1取

2、穴主穴：听宫、完骨、养老、中渚；配穴：合谷、中皖、百会、足三里、太溪、头针晕听区。耳穴：内耳、神门、皮质下。上述穴位交替使用。2.2操作主穴以泻为主，选用28号1寸毫针，常规消毒后刺入8分，捏实针柄，行提插捻转，待有强烈针感时，按针不动，稍后摇大针孔而出，不留针。配穴以补为主，用1・5寸毫针，刺入后，待针下出现麻胀样针感时，虚捏针柄，以200转/分小幅度、快速捻转，使针感缓缓扩散，行针半分钟，留针30分钟，每日1次。2.3穴位贴敷用我门诊自制耳聪散（细辛、木香、石菖蒲、磁石、麝香等组成）以白酒调成糊状，贴敷丁神阙穴及双涌泉穴。另外以油纱条裹耳聪散塞耳，每Fl1次。以上治疗28

3、天一疗程，疗程间休息5天，连续3个疗程，症状无改善者，屮止本治疗。3疗效观察3.1疗效标准痊愈，听力恢复20dB以内或与健侧相等，•且自觉已恢复至病前水平；显效：听力提高230dB；有效：听力提高>10dB；无效：听力提高WIOdB。听力改善程度以250,500,1000,2000,4000IIz5个频率平均提高dB数为标准。3.2结果本组618例患者，痊愈88例，占14.2%；显效330例，占53.4%；有效120例,占19.5%；无效80例，占12.9%o总有效率87.1%。4典型病例张X,女，50岁。于1999年10刀因感冒致左耳听力下降，耳鸣如潮，来我院就诊。曾于大连

4、医科大学附属二院耳鼻喉科诊断为突发性耳聋，予静点低分子右旋糖酊，口服三磷酸腺甘、维生素B_l片,并进行高压氧、激光治疗10天，无效。经电测听检查示：右耳听力由低频到高频均为90dBo确诊为突发性耳聋，依上法治疗15天，听力恢复至30dB,乂巩固治疗半个月，随访1年无复发。5体会神经性耳聋（包括耳鸣），是一种难治性顽固性疾病，国内外诡无特效疗法。其发病机理，目前询不完全清楚，但普遍认同的是内耳动脉痉挛，局部组织缺血、缺氧，或病毒感染，损伤内耳听神经、耳蜗毛细胞所致。西医主要采用扩血管、营养神经、高压氧仓等治疗，效果并不理想。今采用针灸及穴位贴敷治疗，取得了一

5、定疗效，为有效治疗耳聋、耳鸣开辟了一条新的途径。在治疗和随访中，我们发现，有些病程较长的病人，在获得近期疗效后不易巩固，往往因疲劳、感冒、情绪波动等，听力再度减退,随着治疗时间相应延长或重复治疗，病人听力改善渐趋稳定，特别是对渐进性耳聋病人，其听力下降，明显得到控制，这可能与听神经、毛细胞被激活、代偿、修复再生的程度有关，待进一步探索。（收稿日期：2001❷09❷25,齐淑兰发稿）