青年急性心肌梗死临床特点及研究

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1、青年急性心肌梗死临床特点及研究【摘要】目的探讨分析青年急性心肌梗死的临床特点，并分析研究其相关危险因素为临床治疗提供依据。方法我院在2008年2月至2011年12月期间共接诊青年急性心肌梗死患者120例，将其作为实验组，并选取同期中年和老年急性心肌梗死患者共120例作为对照组，对比分析两组的治疗效果、性别比例、基本资料等临床特点及相关危险因素。结果实验组的治疗有效率为100%,明显优于对照组95.8%,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比，实验组患者的女性较少、含诱发因素的例数较多、合并并发症较少、表现为心前区疼痛较多

2、，差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。实验组吸烟（100例）、酗M（107例）、运动量不足（80例）、休息不足（95例）、肥胖（82例）显著大于对照组吸烟（50例）、酗酒（40例）、运动量不足（30例）、休息不足（30例）、肥胖（25例）差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论青年急性心肌梗死的危险因素主要为吸烟、运动不足、酗酒等不良生活方式，但是青年急性心肌梗死的预后较好，临床上应主要以预防为主，通过培养良好的生活方式达到降低危险的目的。【关键词】青年；中老年；急性心肌梗死；临床特点;危险因素急性心肌梗死主要是指由于冠状动脉

3、发生突然完全性闭塞，导致心肌缺血、损伤甚至坏死，而出现的急性缺血性的心脏病，临床主要表现为剧烈胸痛、心律失常等［1］。近年来在青年中的发病率在不断上升，严重影响青年的生命健康及生活质量。本次研究对我院120例青年急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，以总结其相关危险因素，结果如下。1资料与方法1.1一般资料我院在2008年2月至2011年12月期间共接诊青年急性心肌梗死患者120例，均通过WHO制定的关于急性心肌梗死的诊断标准及临床检查得到确诊，年龄22-43岁，平均（34±4.8）岁。选取同时期120例中老年急性心肌梗死患者，作为对照

4、组，年龄45-79岁，平均（54±4.9）岁。1.2方法及判断标准1.2.1方法两组患者均给予常规治疗，包括吸氧，抗凝,抗血小板聚集，扩冠，调脂，防猝死，抑制心肌重构等治疗。对比分析两组患者的治疗效果和临床特点，如性别比例、诱发因素、并发症及心前区疼痛等。并通过统计分析确定相关危险因素。1.2.2危险因素判断标准吸烟史大于3年，每天大于20支，为大量吸烟；饮酒超过一年，每天饮酒超过150g,为酗酒；BMI大于25,为超重；采取《中国高血压防治指南》作为判断高血压的标准；采取《中国糖尿病防治指南》作为判断糖尿病的标准；以冠状动脉狭窄大于

5、50%,为有效病变。1.3统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计数资料采取x2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1治疗结果实验组120例患者经过治疗均好转出院，有效率100%；对照组120例，115例度过危险期安全出院，住院死亡5例，其中2例合并心衰、1例合并心源性休克、2例死于心颤，有效率为95.8%,实验组的治疗效果明显高于对照组，差异显著具有统计学意义(P〈0.05)。2.2临床特点对比与对照组相比，实验组患者的女性较少、含诱发因素的例数较多、合并并发症的例数较少、表现为心前区疼痛的例数较

6、多，差异显著具有统计学意义(P<0.05),见表lo3讨论随着生活水平的不断提高，人们的生活方式随之改变，竞争不断加剧，人们的心理压力也随之加剧，从而导致急性心肌梗死的发病率也不断上升，使得青年心血管疾病的死亡率上升［2］。研究表明［3］急性心肌梗死的发病正逐步年轻化，主要和青年的生活方式有极大的关系。据报道［4］青年患病者中80%以上有大量吸烟的习惯，主要是因为长期大量吸烟可引起动脉粥样硬化发生加速并促进冠状动脉血栓的发生。另外青年的工作压力比较大，精神比较紧张，导致生活不规律，缺乏运动的时间，进而无法充分的休息，在加上有些青年有酗

7、酒的习惯，这大大增加了患病几率［5］。另外酗酒引起的临床症状往往会使病人及家人忽略心血管疾病的症状，从而错失治疗时机。研究表明［6］青年发病主要为男性，主要与性激素的水平有关，女性的雌激素可对心血管系统起到保护作用，可通过各种途径降低发生冠状动脉粥样硬化的几率。有研究指出高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病不是青年急性心肌梗死的主要危险因素，在青年中的发病率不及中老年，与本次研究相符。通过本次研究发现实验组患者的治疗效果要优于对照组，结果显示实验组患者的女性较少、含诱发因素较多、合并并发症较少、表现为心前区疼痛较多，并且实验组男女比例、

8、吸烟、酗酒、运动量不足、休息不足显著大于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。可见青年急性心肌梗死的预后效果好，通过治疗可有效的治愈，但在临床中药应以预防为主，通过改善其相关危险因素如吸烟、酗酒、运动不足、休息不