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时间:2019-11-28
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1、湘潭大学自学考试毕业论文医疗活动中患者知情同意权的探讨专业:法律(本科)考籍号:考生姓名:指导老师:通讯地址:邮政编码:联系电话:完成时间:_、引言1二、患者知情同意权的概念、含义及特征11.知f青同意权的概念22.知情同意权的含义23.知情同意权的特征2三、患者的知情同意权在医疗活动中面临的现状2(-)医务人员“谨言慎行”,医患缺乏沟通3(二)规避手术风险,刻意寻求保存证据3(三)防御性医疗,片面追求自保3(四)忽视人文关怀,人为增加患者负担3(五)不健康的就医心理,医生举步唯艰4四、患者的知情同意权在实施屮存在问题的原因及分析4(一)强调家属的知情同意,轻视患者木身的知情同意权保护—
2、—4(二)强调医纶的医疗干预权利,轻视患方的知情同意权保护——4(三)强调医疗单纯专业过程,忽视了履行法律法规规定的程序…・5五、实现患者知情同意权的一些建议与思考5(―)医患双方共同参与51.医生要正确实施告Z行为52•患者要主动与医生沟通53.医患沟通应贯穿治疗全过程54.为医患沟通创造条件5(二)规范知情同意书6(三)详实告知医疗风险6(四)尊重患者的弃权行为6(五)法律应界定一些特殊的情形6六、结语7医疗活动中患者知情同意权的探讨【摘要】近来,医患关系不和谐,医疗纠纷层出不穷,这在很大程度上与没有落实患者的知情同意权,缺乏医患沟通有关。本文从发生的实际案例引出患者的知情同意权的问
3、题,详细介绍了患者知情同意权的概念、含义及特征等理论知识,并从分析我国患者的知情同意权面临的现状着手,深入探讨了围绕分析了我国现阶段患者知情同意权在实施中存在问题的原因,最后提出了实现患者的知情同意权的几点建议,为构建良好的和谐医患关系提供了有益的思路。【关键词】医患纠纷知情同意权医方患者一、引言北京市朝阳区人民法院开庭审理我国首例“患方拒签医疗知情同意书案”,引起了社会广泛讨论,2007年11月21F1,孕妇李丽云因呼吸道感染生命垂危,为挽救孕妇及胎儿生命,医生欲为孕妇行剖宫产,但其丈夫拒绝在手术同意书上签字。在请示主管部门后,医生只能动用药物急救,不敢“违法”进行剖腹产手术。当晚,孕
4、妇因严重呼吸、心肺衰竭而亡。同样,2009年的浙江徳清胡水平拒转院事件,最后由医院妥协买单的结果,这都体现了患者知情同意权的法律问题。从而,如何真正实现患者的知情同意权引发了各界人士的争议。“目前约80%医患纠纷与知情同意权有关。”[,]o无疑,信息披露与关系人的知情同意在当今的医疗活动中已成为一个重要话题,患者的知情同意权成为我国司法实务界关注的一个焦点问题。因此,本文对我国医疗活动屮患者知情同意权的现状及存在问题进行了探讨,并提出实现患者的知情同意权的几点建议。二、患者的知情同意权的概念、含义及特征知情同意权起源于占希腊时代,第二次世界后,在《纽伦堡法典》中,知情同意被作为患者的权利
5、确定下來⑵。从而,人性尊严、人格权利逐渐被现代社会所重视,为现代国家所保护,成为现代民众所追求的口标,患者的知情同意权也逐渐被确立。1.知情同意权的概念。知情同意是指医生在对患者施行治疗Z前,应当取得患者在得到充分的解释和理解后,口由表示出來的同意X知情同意,來口英文"infomnedconsent'7,该词的表面意义是基于提供情报的同意。通常译为“知情同意”,具体是指医师在对患者进行手术等医疗行为时,首先要有针对性地向患者提出医疗处置方案,就其有关风险和其他可以考虑的措施作出详细的说明,并在此基础上取得患者的同意⑷。英实质是患者在实施自主权的基础上,向医疗方进行医疗服务授权委托的行为⑸
6、。2•知情同意权的含义。知情同意权包括了四层含义:(1)医院必须向患者提供合适的、充分的、真实的信息,这是同意权的基木前提;(2)要使患者对提供给他的信息有积极的止确的全面的理解,这是患者表示是否同意的基础;(3)患者对捉供信息所表示的自主选择的同意,这是患者对实现知情同意权的自愿选择;(4)患者必须有表示同意的能力。如杲医院和医生忽视了上述四个要素中的任何一项,都有可能损害患者的权利。3•知情同意权的特征。因此,我们认为知情同意权具有以下特征:(1)知情同意权包括知情权和同意权,知情权的实现和正确行使是同意权得以恰当行使的前捉。(2).病患的知情同意权作为一项权利要顺利得到实现和正确行
7、使,必须要有医方说明、告知和解释义务的忠诚履行。(3)知情同意权是病患一项独立的权利,对该权利的侵犯可构成独立的侵权行为。(4)知情同意权是一种别样的人格权一自我决定权,其客体不是健康利益,而是-•种自我决定的人格利益和人性尊严⑹。(5)侵犯知情同意权的侵权责任是独立于医疗过程中因医方过失而造成的对患者生命、健康、身体权利侵犯的侵权责任。即使是医学上毫无瑕疵的治疗也不能因此而推卸未充分履行告知义务的责任⑺。综上所述,知情同意权是病患
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