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《自拟清泻解毒汤治疗眼部带状疱疹64例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟清泻解毒汤治疗眼部带状疱疹64例疗效观察关键词：眼部带状疱疹；屮医药疗法；清泻解毒汤中图分类号：R752.1文献标志码：B文章编号：1007-2349(2014)05-0042-01带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起的皮肤黏膜病，以出现单侧带状群集分布的水疱和神经痛为特征。当病毒侵害眼部主要感染三叉神经时，造成眼睑、结膜疱疹疼痛，累及眼角黏膜有可能造成失明。因此，迅速控制病情，预防疱疹感染化脓，避免失明十分重要。笔者在抗病毒治疗的基础上，运用自拟清泻解毒汤治疗眼部带状疱疹64例，取得优良疗效，减轻患者痛苦及经济负担，缩短疗程，减少毒
2、副反应。1临床资料选择符合眼部带状疱疹诊断［1］病例64例。1998年2月一2013年12月住院病人64例，其中治疗组34例，年龄27岁〜65岁，男20例，女14例；对照组30例，年龄25岁〜62岁，男16例，女14例。2组患者皮损形态为丘疹、丘疱疹、水疱，局部红肿疼痛，部分疱疹化脓。患者均为三叉神经一支受累，其屮治疗组并发浅层角膜炎13例、虹膜睫?体炎21例；对照组并发浅层如膜炎12例、虹膜睫?体炎18例。2组比较，无显著差异性(P>0・05)。2治疗方法对照组:阿昔洛韦0.75g加入0.9%氯化钠500mL中静脉滴注,每日1次；
3、干扰索100万单位肌肉注射，隔口1次。治疗组：在上述治疗的基础上加口服清泻解毒汤，日1剂分3次。7d为1个疗程，共治疗1疗程。处方：银花10g,桑叶10g,菊花10g,绿豆15g,黑豆10g,桑白皮10g,紫花地丁10g,赤芍10g,密蒙花10g,慧及仁15g,廿草6go加减:伴有头痛剧烈者，加蔓荆子15g,?本10g,川15g,天麻10g；伴有眼睑红肿，疱疹密集者，加蒲公英15g,木贼草15g,大青叶10g；巩膜疱疹疼痛红赤，虹膜睫状体受累时加黄苓10g,地骨皮10g；疼痛减轻而瘙痒明显者，加地脐子10g,蛇床子10g；侵及角膜时
4、，加生地黄15g,黄柏6g,青荊子10g,谷精草10go3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：局部皮肽病损消退，溃烂愈合，症状消失。球结膜无出血，角膜恢复透明或薄翳，角膜荧光素染血(-),角膜后壁KP(-),房水闪光(-)；好转：局部皮肤红肿减轻，水疱溃烂逐渐收敛，症状减轻；角膜荧光素染血(-)或(+),角膜后壁KP(-),房水闪光(可疑)；无效：局部皮肤及眼角膜病变加重或无变化。3.2治疗结果见表1。4讨论眼部带状疱疹的中医病名为“风赤疮痍”。《银海精微》称：“脾土蕴积湿热，脾土衰不能化湿，故
5、湿热Z气相攻，传发于胞睑Z间”。因此患者湿热毒火蕴结，夹风邪上犯清窍，头颅及眼部被侵袭，眼部干涩疼痛，外窜肌肤，内阻经脉，气血阻滞，不通则通。因而出现皮肤红肿疱疹瘙痒,上犯清窍则头昏晕头痛。中医认为眼与五脏密切相关，据病邪侵袭部位而加减药物可获得清泻解毒治愈疱疹的H的。清泻解毒汤以银花、桑叶、菊花为主药起清解头目热毒之毒功效，绿豆、黑豆、桑白皮、慧及仁为君药加强清热解毒化湿，促进疱疹干燥结痂；密蒙花、赤芍为佐以清肝凉血明目止痛；甘草为使以清火解毒、协调诸药。现代研究表明：银花能抗病毒、抗细菌毒素，菊花有抗病原微生物、抗组胺的作用，慧
6、及仁能调节免疫、镇痛消炎，赤芍有抗病原微生物及抗内毒素作用［3］,调节免疫［4］,并能显著防止血栓形成［5］。因此，上述药物具冇抗病毒、改善循环、增强免疫作用，因而能起到良好消退疱疹并快速愈合的作用。参考文献：［1］谢立倍，诊断常规［M］・2版，北京:人民卫生出版社,1997：133-134.［21ZY/T001-001.1-94,中医病证诊断疗效标准［S］・［3］魏利召，郑江，蒋栋能•赤芍拈抗内毒素活性的实验研究［J］•屮国临床药理学与治疗学,2005：10(3)：326-328.［4］沈映君•中药药理学［M］.北京：人民卫生出版
7、社，2000.（收稿日期:2014-03-13）
