药学质控检查整改

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1、药学质控检查整改XX年上半年药品质量管理检查情况分析总结及整改措施今年上半年药品质量管理小组对我院药品质量进行了多次抽检，每月对各临床科室备用药品的管理进行了检查,对一些存在的安全隐患及时采取防范措施，避免药品质量问题的发生，保证了药品的安全供应。具体检查情况如下:对药库、调剂室药品进行了多次抽检，共抽检药品380个品种，463个批次，抽检合格率100%。在检查过程中也发现了一些安全隐患，比如：1、冷藏药品的冰箱未及时除冰，导致药物冻粘在冰箱内壁上;2、拆零分装药品没有写明拆零时间。每月对各临床科室备用药品的管理进

2、行了检查，总体1=1情况良好，药品分层分类摆放，并有详细目录。但在检查过程中也发现了一些问题。比如：1、高危药品没有单独存放，缺少明晰的警示标志；2、急救药品使用和补充登记记录不完整；3、麻醉药品空安甑没有及时还回药房。采取的主要整改措施如下:1、对冷藏设备定期进行维护，保证药品储存条件符合相关要求。2、分装拆零药品要按要求详细记录，写明药品名称、规格、效期、批号、分装日期等信息。确保分装药品的质量安全。3、全院临床科室存放的高危药品单独存放，并统一警示标志，提醒相关医务人员注意。4、加大检查力度，规范各种使用登记

3、本的书写，确保详细、完整、及时记录。5、采取控制措施，确保麻醉药品空安甑及时还回药房并，避免丢失。药房工作人员要进行督导。药品质量管理小组二O—二年七月十二日XX年第三季度药品质量管理检查情况分析总结及整改措施今年第二季度药品质量管理小组对我院药品质量进行了多次抽检，每月对各临床科室备用药品的管理进行了检查，对一些存在的安全隐患及时采取防范措施，避免药品质量问题的发生，保证了药品的安全供应。具体检查情况如下:对药库、调剂室药品进行了多次抽检，共抽检药品240个品种，240个批次，抽检合格率100%o药品管理总体情况

4、良好，但在检查过程中也发现了一些问题。比如：1、温湿度登记不及时，部分内容有缺项现象；2、部分易混淆药品未设置易混淆标识；3、个别多批号品种未按效期前后摆放。每月对各临床科室备用药品的管理进行了检查，总体情况良好，药品分类摆放，并有详细目录。但在检查过程中也发现了一些问题。比如：1、部分科室各种陈旧警示标志未及时更换；2、病区药品管理责任人检查记录有内容漏项和漏签名现象。3、部分科室急救车药品使用后未及时补充，使用补充登记不全。上述问题已在检查时及时反馈被检查科室采取的主要整改措施如下：1、督促调剂室和临床科室责任

5、人员及时完善各项药品管理登记资料。2、督促调剂室加强易混淆药品、多批号品种效期管理，规范设置警示标志，提醒调剂人员注意。3、督促临床科室加强急救车药品使用后的补充，规范各种使用登记本的书写，确保详细、完整、及时记录。药剂科药品质量管理小组二O—二年十月八日药剂科质控检查标准药库部分1、库管、验收、养护、采购、药品会计职责分工明确,有相应的职责和制度。2、执行药品遴选和新药引进审评制度，新药审批需有药师管理委员会讨论通过，方可执行。3、临床临时使用的药品有临时采购审批程序。4、成套低值易耗材有采购审批程序。5、库管员

6、根据各药房的采购申请，科学的制定采购计划。交由药剂科审核后，呈阅主管院长审批同意后，由药品采购员进行采购。6、严格执行《湖南省药品集中招标釆购管理办法》，集中招标采购的药品应达到所有采购药品的95%以上。7、因临床需要，确需采购非中标药品，需要有完备的审批手续。8、在库药品摆放整齐划一，标识明确；环境整洁，有防尘、防鼠、防虫等措施；药品储藏的温、湿度符合有关规定，做到按药品性质分类储藏,并设有养护记录和温湿度检查记录。9、采购药品的计划、票据、台账、采购审批表、验收等记录按时完成，保存完整。10、遵循“一品两规，要

7、求，不得重复采购同一通用名称而规格剂型相同的药品超过两种。11、设有医院药品处方集，确定本院的基本用药目录范围。12、效期药品分类相对集中存放，并有明显标识。每季度填写效期药品报表，囊括半年内的近效期药品。13、特殊管理药品严格执行'五专管理'即专柜、双人双锁、专用账册、专册登记、专用处方。14、按季度盘点，做到账物相符。中心药房、门诊药房部分1、有根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等制度制定的各项规章制度和岗位职责。2、门诊采用窗口式发药模式，严格执行'四查十对'制度，调剂过程有第二人

8、核对，中心药房按日剂量发放病区注射剂、临时医嘱、和不可拆分的整包装口服药品。3、效期药品分类相对集中存放，并有明显标识。每季度填写效期药品报表，囊括半年内的近效期药品。4、特殊管理药品严格执行'五专管理'即专柜、双人双锁、专用账册、专册登记、专用处方。麻醉、一类精神药品管理制度齐全、安全设施完备；明确麻醉药品、一类精神药品处方权限，有权限的医生在药房有签名留