三级质控检查反馈_整改表.doc

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1、此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除三级质控检查反馈/整改表病区内一日期2013年5月反馈内容：1.护士长管理95分：漏四月份业务学习记录；下午常规工作不符作息时间要求。2.病区管理98分：氯化钾药品备用过多，放置混乱；库存药品过多没有及时退库。3.基础护理99分：18床病人指甲有污垢。4.专科护理100分5.消毒隔离99分：针筒使用后未及时处置。6.文件书写99.5分：交接班漏新病人床号。7.抢救物品98分：护士对抢救车“五定”制度和休克应急预案掌握不全面。8.安全管理91分：护士灭火器使用不规范；护士七步洗手操作不规范；病人手腕带字迹不清；防跌倒

2、高危病人床边无警示牌；护士对转运交接流程掌握不全面；年轻护士对护理差错事故、不良事件上报制度不熟悉。9.优质护理100分护理部签名徐红原因分析：整改措施：参加人员：传阅者：护士长签名时间跟踪检查：护士长签名时间此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除三级质控检查反馈/整改表病区内二日期2013年5月反馈内容：1.护士长管理96分：工休座谈会和护理查房书写不规范；护办新病人接待桌不整洁。2.病区管理98分：氯化钾药品备用过多，冰箱药品存留过多，放置混乱；库存药品过多没有及时退库。3.基础护理99分：18床病人指甲有污垢；12床床旁柜物品

3、放置无序，床单位不整洁。4.专科护理97分：18床安全巡视记录上签名潦草；责任护士汇报病史不全面。5.消毒隔离98分：污染治疗巾处置不规范。6.文件书写97分：26、32床体温单上漏连线；32床护理记录上级人员未及时审阅；7床转运交接单涂改；病区交班本有涂改和护士字迹潦草。7.抢救物品100分8.安全管理90.5分：护士不知晓消防设施位置；护士七步洗手操作不规范；护士发药未使用两种核对方法；护士对危急值报告流程掌握不全面；输血登记本记录不规范；517床转运交接单书写不整洁和不规范；年轻护士对护理差错、不良事件上报制度不熟悉。9.优质护理96分：陪客睡在空床

4、；责任护士对病情掌握不全面；输液滴速与记录不符。护理部签名徐红原因分析：整改措施：参加人员：传阅者：护士长签名时间跟踪检查：护士长签名时间此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除三级质控检查反馈/整改表病区内三日期2013年5月反馈内容：1.护士长管理95分：护士核心制度掌握不全面；血压计未关闭；常规工作不符合作息时间要求。2.病区管理98分：备用浓氯化钠、氯化钾药物过多，没有及时退库。3.基础护理99分：病人指甲有污垢。4.专科护理92分：16床巡回单签名潦草；22床饮食宣教不到位；41床导管未双固定；责任护士汇报病史不全面。5.消

5、毒隔离99分：污染治疗巾处置不规范。6.文件书写94.5分：交班本有涂改、漏病人总数、护士字迹潦草；31、45床护理记录缺上级人员审阅。7.抢救物品99分：抢救车内多巴胺、阿托品药品效期表上未及时更新。8.安全管理88分：护士七步洗手操作不规范；21床手腕带佩戴不规范，输血单上未双签名；45床压疮高危患者未按要求记录；护士对转运交接流程掌握不全面；护士对护理差错事故，不良事件上报制度不熟悉。9.优质护理94分：11床基础护理不到位（鼻导管未及时处理）；19床床底物品过多，放置不整齐；责任护士病情掌握不全面；氧气流量调节错误，氧气流量调节不规范。护理部签名徐

6、红原因分析：整改措施：参加人员：传阅者：护士长签名时间此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除跟踪检查：护士长签名时间三级质控检查反馈/整改表病区骨一日期2013年5月反馈内容：1.护士长管理97分：护办室不整洁；常规治疗不符合作息时间要求。2.病区管理99分：冰箱内备用药过多，放置混乱。3.基础护理99分：床单位不整齐。4.专科护理99分：15床病人输液滴速与记录不符。5.消毒隔离98分：污染治疗巾处置不规范；拖把未悬挂；注射盘内未备用盐酸肾上腺素针剂。6.文件书写98.5分：交班本有涂改；40床青霉素皮试、TAT皮试结果时间不对。

7、7.抢救物品99分：护士监护仪操作不熟练。8.安全管理91.5分：消防设施前堆放物品；病房有家属吸烟；未备用快速手消毒液；护士七步洗手操作不规范；护士对护理差错事故，不良事件上报制度不熟悉。护理部签名徐红原因分析：整改措施：参加人员：传阅者：护士长签名时间此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除跟踪检查：护士长签名时间三级质控检查反馈/整改表病区骨二日期2013年5月反馈内容：1.护士长管理96分：血压计未关闭；治疗室物品过多；常规治疗不符合作息时间要求。2.病区管理99分：冰箱备用药过多，放置混乱。3.基础护理98分：3、5床患者留

8、有长指甲；床单位不整洁。4.专科护理100分5.消毒隔离98分：0