表样--高邑县小课题立项申请书

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1、编号高邑县教育科学“十二五”规划教师个人课题申请•评审书课题类别学科分类课题名称课题负责人负责人所在单位联系电话填表日期年月日高邑县教育局教研室制申请者的承诺:我保证如实填写本课题《申请•评审书》各项内容。如获准立项,我承诺以本《申请•评审书》为有约束力的协议,遵守有关规定,认真开展研究工作,取得预期研究成果。髙邑县教育局教研室有权使用本《申请•评审书》所有数据和资料。申请者(签章):年月日填写说明一、本《申请•评审书》报送一式1份。于左侧装订成册。所附“课题设计论证”活页一律打印,每份单独装订,报送3份。二、封面上方编码框,申请人不填,其他栏目由申请人用中文填写。各需签章

2、处,不得用打印字代替。三、本《申请•评审书》所附“课题设计论证”活页供隐名评审使用,必须填写,但不得出现申请人姓名、单位名称等。四、本《申请•评审书》须经课题负责人所在单位领导审核,签署明确意见,承担信誉保证并加盖公章后方可上报。填写注意事项课题类别请选项填写,限报1项。例如:A小学教育A.小学教育B.中学教育C.其它学科分类系指课题研究所属学科范围。请选项填写,限报1项。例如:1语文1语文2数学3英语4物理5化学6政治7历史8地理9生物10信息技术11思品12科学13音乐14体育15美术16心理(含班主任工作)17综合实践18校本课程19文综20理综21其它跨学科的课题,

3、请选为主的学科填写。课题名称应准确、简明反映研究内容负责人所在单位按单位和部门公章全称填写。一、课题设计论证1•问题提出的缘由2.课题研究的目标、内容、思路、方法等(请按以上两部分逐项填写,限2000字以内)-、问题提出的缘由二、课题研究的目标、内容、方法、思路及步骤二、课题负责人所在单位意见申请书所填写的内容是否属实;课题负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作;本单位能否提供完成本课题研究所需的时间和条件;本单位是否同意承担本课题的日常管理职责和信誉保证。公章:年月日三、县教育科研主管部门审查意见编号课题设计论证活页课题名称:(提示:不可岀现课题申请人姓

4、名、单位等个人资料)1.问题提出的缘由2.课题研究的目标、内容、思路、方法等(请按以上两部分逐项填写,限2000字以内)一、问题提出的缘由活页1活页2

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