胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析

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1、胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析【摘要】目的对胃炎、胃溃疡治疗中出现的不合理用药进行调查分析。方法调查记录我院2012年-2013年接收的290例经电子胃镜确诊的胃炎、胃溃疡患者的用药情况，结合相关文献资料和经验，对胃炎和胃溃疡治疗中的不合理用药进行临床分析。结果经调查，不合理配伍在胃炎、胃溃疡的治疗屮使主要的不合理用药方式,85例患者存在着不合理的用药方式，主耍包括：抗酸药和受体拮抗挤的不合理配伍；质子泵抑制剂和钮剂不合理配伍；抗酸剂与保护剂配伍不合理；吗丁啦与抗胆碱药物不合理配伍。结

2、论在临床中，不合理的配药方式在胃炎、胃溃疡治疗中使用的比例较高，应引起重视。【关键词】胃炎；胃溃疡；用药分析；治疗；【中图分类号】R74【文献标识码】B【文章编号11004-4949(2014)08-0188-02胃炎、胃溃疡在消化系统中属于较为常见的临床疾病。具有发病率高、患病率高的特点。在临床治疗中的药物种类多样，虽然可有效缓解患者症状，预防疾病的复发。但是，在临床治疗中，药物的使用效果并不理想，例如胃酸分泌抑制剂、促胃动力药物、抗幽门螺旋杆菌药物使用时配伍混乱，导致胃炎、胃溃疡疾病治疗效果不佳。再加上临床医生对药物的

3、作用机理不明，相关症状报告不完善，医生在进行诊断和用药时存在着“肓点”。本文从药物作用机制方血分析胃炎、胃溃疡中的不合理用药，以供参考。1一般资料调查记录我院2012年-2013年接收的290例经电子胃镜确诊的胃炎、胃溃疡患者的用药情况。患者均有不同程度的胃酸、胃部饱胀、餐后胃区疼痛及胃脫部饱胀的症状。其中男102例，女288例；年龄18-70岁，平均为(25.545.7)岁，患病病程为5-35个月，平均病程为(16.87.8)个月。这些患者均运用相关药物进行过胃炎、胃溃疡的治疗［1］。2方法由一名专业护士对290例患者以

4、往及现在的治疗情况进行调查和记录。除了调查患者的年龄、病程、性别等基本情况,并对患者口服药物的种类、名称、剂量进行调查研究，及时记录患者进行药物治疗后的恢复情况。再经过资深医师进行患者处方的分析与统计,分析患者治疗中的不合理用药情况，分析约物选择、重复用药、用药剂量、药物配伍等情况，分析治疗效果、疗程及复发率。应用和关数据软件进行分析，，差异具有统计学意义。3结果3.1用药合理性分析290例患者中不合理用药的85例，其中无指征用药8例，剂量不合理10例，重复用药5例，药物选用不当12例，药物配伍不当是引起不合理用药的主要方

5、式，高达50例。其比例分析见表1：4讨论与分析通过表1的调查研究可知，290例患者用药不合理人数达85例，在这85例中，除了常见的药物选择不当、用药剂量不当和无指征用药的情况之外，最为普遍的情况是药物的理配伍不合理。因此，对药物的抗酸药和受体拮抗挤的配伍、质子泵抑制剂和铤剂配伍、抗酸剂与保护剂配伍、吗丁咻与抗胆碱药物配伍四种不合理的配伍方式进行药理分析，很有必要［2］。4.1抗酸药和受体拮抗挤的不合理配伍抗酸药和受体拮抗挤都能用来治疗胃溃疡，因此，医师经常将两者混合使用，作为治疗胃溃疡的特效药，却忽视两种药物的内在作用机制

6、并不相同。抗酸剂的主要化学成分是氢氧化铝和碳酸铝镁，是一种中和胃酸的碱性剂，通过在胃溃疡表面形成的碱性保护膜，中和胃酸，保护胃黏膜。受体拮抗挤是通过胃腺体壁细胞选择性地与受体结合，阻断内外源组胺和受体的结合，起到抑制胃酸的作用。两种制剂单独使用的效果很好，但在联合使用的过程中，抗酸剂在胃黏膜上形成的保护膜，使受体拮抗挤的浓度降低20%-30%04.2质了泵抑制剂和駆剂不合理配伍质了泵乂被称为是酶，胃酸的分泌依靠其作用，通过胃炎和胃溃疡患者酶的控制，可提高患者胃内的值，以保护胃黏膜;饨剂也是一种保护剂，在在胃溃疡表面形成一层

7、隔绝胃酸、胃蛋口酶和食物腐蚀作用的保护膜。在联合使用时，质子泵抑制剂会导致胃酸分泌突变，钮剂的正常作用得不到发挥［3］。4.3抗酸剂与保护剂不合理配伍胃黏膜保护剂有硫糖铝、丽珠得乐、胃必治等，约理是在胃液原有的酸碱度条件下载病变位置形成保护膜，进而修复胃溃疡表面。可和抗酸剂以期使用，酸碱度被改变，胃黏膜保护剂的作用得不到有效发挥。4.4吗丁咻与抗胆碱药物不合理配伍吗丁I咻是胃动力药物，可促进肠胃蠕动。若和抗胆碱药物一起使用，缩短了抗酸剂作用时间，降低约效。而胃动力药通过抗胆碱药物时，胃肠变得更加兴奋，不宜合用。此次调查研究

8、显示，不合理的药物配伍是影响胃炎、胃溃疡治疗效果的主要原因。临床医师应高度重视药物作用的不同种类与机制，严格防止不合理用药的情况产生，以提升治疗效果、缩短治疗疗程，降低复发率。参考文献[1]王建英.蒙脱石散和奥美拉醴联合治疗消化性溃疡82例疗效观察[J]•中华中医药杂志.2010,24(11)：34-3