瑞芬太尼复合异丙酚在临床手术中的麻醉效果分析

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1、瑞芬太尼复合异丙酚在临床手术中的麻醉效果分析【摘要】目的分析与探讨瑞芬太尼复合异丙酚在临床手术屮的麻醉效果。方法自2010年8月至2012年8月收治的接受外科手术患者共82例，随机将其分为2组，观察组41例，对照组41例。观察组患者在术前接受瑞芬太尼复合异丙酚麻醉，对照组患者采用异氟瞇注射麻醉。对比两组患者接受麻醉后的平均动脉压与心率，并对患者术后呼吸恢复时间与清醒时间进行比较。结果观察组患者的平均动脉压与心率均明显低于对照组患者，P<0.05,而呼吸恢复时间与清醒时间也明显低于对照组，卩〈0.05。结论采取瑞芬太尼复合异丙酚对临床手术患者进行麻醉，能够获得较

2、好的麻醉效果，一且患者术后清醒较快，因此值得在临床上进行推广与应用。【关键词】瑞芬太尼；异丙酚；临床手术；麻醉效果；恢复时间doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.600文章编号:1004-7484(2013-10-6061-02瑞芬太尼与异丙酚在临床上均为常用的麻醉药物，瑞芬太尼作为新型镇痛药，能够直接作用于阿片受体，达到缓解疼痛、麻醉的作用［1］。异丙酚则为强效麻醉药，具有起效快、不良反应少、患者恢复时间短等优点［2］。随着社会的发展，各类外科手术的开展率越来越高，也使得瑞芬太尼与异丙酚广泛应用于各类临床麻醉中。本文就瑞

3、芬太尼复合异丙酚对于临床手术的麻醉效果进行分析与探讨。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年8月至2012年8月期间收治的接受外科手术的患者共82例，其中男性患者共45例，女性患者共36例，平均年龄为48.0岁。患者体重为45.0kg至80.0kg不等，平均为65.0kgo在选取过程中已排除符合以下条件的患者：①手术时间过长、手术时间过短、术中出血量过大；②严重肝肾功能障碍；③严重循环系统疾病。随机将82例患者分为2组，观察组41例，对照组41例，对比两组患者的年龄、性别、体质量等基本资料，无显著性差异，具有可比性。1・2麻醉方法1.2.1观察组患者对于

4、观察组的41例患者首先在术前给予肌注安定与长托宁，进入手术室后对患者的脉搏、心率、血压等指标进行动态监测，并建立静脉通道，给予呼吸面罩吸氧。给予患者静脉注射异丙酚与维库澳鞍进彳亍麻醉诱导，异丙酚的剂量为2mgkg,维库漠钱的剂量为0.lmgkgo患者失去意识后静注维库滉鞍以达到肌松的目的，剂量为0.lmgkgo完成上述操作后，给予患者静注瑞芬太尼，剂量为lugkg,10min后给予瑞芬太尼微量泵入，剂量为0.5ug(kg?mino术后常规给予新斯的明，并将患者推入病房中。1.2.2对照组患者対于对照组的41例患者给予与观察组患者相同的术前操作与麻醉诱导，在麻醉

5、过程屮，给予患者1%异氟醍进行吸入麻醉。术后常规给予新斯的明，并将患者推入病房中，对其生命体征进行严密监控。1.3评价标准对于本文所有患者在诱导前、手术过程中的平均动脉压与心率进行测定与记录,并对患者术后呼吸恢复时间、清醒时间等进行对比［3］。1・4统计学方法对于本文所有数据采用（x土s表示，并采用SPSS13.0软件进行分析与计算，组间对比采用t检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。2结果2.1血流动力学参数对比观察组患者与对照组患者在诱导前与手术过程中的平均动脉压和心率可得，观察组患者的上述指标均明显低于对照组患者，P<0.05,见表1。2.

6、2麻醉恢复时间对比两组患者在术后的呼吸恢复时间与清醒时间可得，观察组患者的各项恢复时间明显短于对照组，P〈0.05,见表2。3讨论随着科技的发展，临床手术麻醉方式越來越多种多样，各类新型技术被广泛地应用于临床手术麻醉中。瑞芬太尼在临床上是一种常用的镇痛药，它能够直接作用于阿片受体，达到强大的镇痛作用。但瑞芬太尼的半衰期相对较短，停止使用后患者的血药浓度变化较人，短期内会引起疼痛、心率加快等不适感。异丙酚作为强效麻醉药，具有不良反应少，起效快，患者术后恢复快等优点，故临床上常与瑞芬太尼联用[4]o采用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉的观察组患者，其手术过程中的平均动脉

7、压与心率明显低于采取异氟酉迷进行麻醉的对照组患者，P<0.05,由此可见釆取瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉，患者在手术过程中的生命体征相对更稳定。而对比两组患者的麻醉恢复时间可得，观察组患者在术后的呼吸恢复时间与清醒时间均明显短于对照组患者，P<0.05,因此本文认为采取瑞芬太尼复合界丙酚进行麻醉，患者术后的麻醉恢复时间更短，安全性更高。综上所述，采取瑞芬太尼复合异丙酚対临床手术患者进行麻醉，能够取得显著的麻醉效果，且不良反应较少，患者在手术过程屮的血流动力学参数相对稳定。对患者的术后麻醉恢复情况进行观察可得，采取此法进行麻醉的患者其清醒时间与呼吸恢复时间均较短。

8、参考文献[1]曾秋谷，杨奕尤，谢汝欢•