浅论大数据时代下医院审计全覆盖实现路径

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1、浅论大数据时代下医院审计全覆盖实现路浅议大数据时代下医院审计全覆盖实现路径前言《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》、国务院印发的《国务院关于加强审计工作的意见》和《关于完善审计制度若干重大问题的框架意见》都明确提出，对公共资金、国有资产、国有资源和领导干部履行经济责任情况实行审计全覆盖，是现在和未来一定时期内国家审计工作的战略和重点任务，也是国家审计理论研究面临的一个崭新课题。审计监督全覆盖必须是有深度、有重点、有步骤、有成效的全覆盖，不是对所有领域、所有项目平均用力,要全面把握相关领域的总体情况，确定审计的重点领域、关注的重点问题，又要把控全局，科学有效地创新审计方

2、法与手段推进全覆盖审计的实现。作为一次新的技术革命，大数据给人类带来了海量的信息，引起人类生产生活各个方面的巨大变革，大数据技术的应用也引发审计领域的大变革。大数据背景下更应加大对审计信息化层面的投入，优化审计技术，提高审计工作效率，是实现审计全覆盖的有效途径之一。大数据时代下，计算机数据分析技术、数据涵盖范围、数据存储模式等变革也为审计的广度、深度、宽度带来了前所未有的机遇。一是突破了传统的抽样审计，达到审计内容的全覆盖。二是运用大数据思维和技术，搭建集存储、加工、运算三位一体的审计云平台。利用Hadoop等主流大数据分析工具对大规模分布式多样化数据展开关联分析，提高审计效率。三

3、是加大业务数据与财务数据、单位数据与行业数据以及跨行业、跨领域数据的综合比对和关联分析力度，提高运用信息化技术查核问题、评价判断、宏观分析的能力，为实现审计全覆盖提供了有效路径。目前基层被审计单位中医院的信息化程度整体较高，利用计算机审计技术，实现从传统的单纯现场手工审计拓宽到医院财务、业务相结合的全面审计，大大的提高了审计效率。本文立足于大数据这一时代背景，选取医院电子数据审计为切入点，结合多家医院审计的经验，研究大數据时代下医院审计全覆盖的实现路径。主要包括：医院电子数据审计的现状及面临的问题；探索构建医院审计数据云中心，开展高效的信息化审计，实现整合审计资源、拓宽审计内容等方

4、面实现医院审计全覆盖。1医院信息化建设情况介绍1.1现有医院信息系统简介审计实践中了解到医院信息系统主要包括以下几个子系统：管理信息系统HIS、实验室信息系统LIS、影像信息管理系统PACS、放射信息管理系统RIS、临床应用管理系统CIS、远程医疗系统、协同办公系统0A等。信息系统应用已经覆盖到医院的临床、医技、管理的各个方面，是医院各项医疗业务及管理的支撑平台。另外，医院还通过VPN技术实现了与各类医保的网络实时结算。部分医院的网络采用OSPF架构，核心交换机选用CISCO系统产品，主要使用IBM、HP系统的高端PC服务器，系统软件为Windows2008、Linux或Unix,

5、数据库主要选择SQLSERVER2005、Oracle等。1.2大数据时代下医院信息化的新特点1.2.1医院分散独立系统向私有云的转变如前一节内容所示，全国各大医院几乎都建成了多个相互独立的系统，医院信息系统（HIS）、影像归档与通信系统（PACS）、检验信息系统（US）、电子病历系统（EMR）等几十套系统。每上一套系统都要配置相应的软硬件。不同的系统需求不同，不同厂商的同一系统需求也不同。因此，医院需要维护、管理多套软、硬件系统；这些系统的数据源彼此独立、相互封闭，使得数据难以在系统之间交流、共享和融合，从而形成了“信息孤岛”的问题。医院可以建设自己的云计算平台，将HIS、PAC

6、S、US等关键业务都部署在私有云。私有云既具有云计算技术的灵活性、高效性和按需资源分配，也继承了传统数据中心安全可控、可靠可信赖的特点。医院私有云的典型形态是，采用虚拟化技术建成虚拟化数据中心，将服务器、网络和存储资源形成统一的资源池；由两个数据中心组成双活数据中心，利用分布式计算和分布式存储实现高可靠性。1.2.2信息管理向数据集成平台的转变医院的信息管理存在四大问题：一是数据量急剧膨胀；二是数据就绪时间不断延长；三是数据结构不统一；四是数据存储分散。由此带来的结果是，数据维护成本高，系统扩展性差、升级难，管理难度大，信息资源利用率低。数据集成这一概念应运而生，它把不同来源、格式

7、、特点性质的数据在逻辑或物理上有机地集中，从而为医院提供全面的数据共享，克服了“信息孤岛”的问题。数据集成通过应用间的数据交换实现，主要解决数据的分布性和异构性的问题。被集成应用必须公开数据结构，即必须公开表结构、表间关系、编码含义等。2大数据时代下医院审计面临的机遇与挑战大数据时代下，医院分散独立系统向私有云的转变目前正在发生，信息管理向数据集成平台的转变最为关键也将逐渐实现，为审计带来了机遇与挑战。医院电子数据高度集成,使得传统的以审计小组为单位分散审查的审计模式