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1、来得时联合诺和锐治疗2型糖尿病疗效观察［摘要］目的:探讨来得时(甘精胰岛素)联合诺和锐(门冬胰岛素)治疗T2DM患者的疗效及安全性。方法：将40例口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者随机分为两纟R,每纟fl20例，來得时组采用三餐时注射诺和锐，每晚九点注射來得时；诺和灵组采用三餐前30min皮下注射诺和灵R,每晚十点注射诺和灵N,3个月后观察记录各项指标的变化情况。结果：两组治疗后,FBG、2hPG、HbAlc均显著下降(P<0.05),FC-P、2hC-P均显著升高(P<0.05)；来得时纽血糖达标时间明显缩短(P〈0.01)。两纽均未发朱严重低血糖事件，來得
2、时纽发牛低血糖次数、夜间低血糖次数均显著减少(P〈0.01)。结论：来得时联合诺和锐治疗2型糖尿病更具冇效性和安全性。［关键词］来得时；诺和锐；2型血糖病(T2DM)；疗效；安全性［中图分类号］R587.1［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2010)11(b)-065-02ThetherapeuticeffectofLantuscombinodwithNovorapidontype2diabetesBATHuiqin,ZHANGZijun(DepartmentofEndocrinology,theHeadHospitolofYangquanCo
3、alIndustryGroup,ShanxiProvince,Yangquan045000,China)［Abstract］Objective:TodiscussthetherapeuticeffectandsafetyofLantuscombinedwithNovorapidinthetreatmentofpatientswithtype2diabetes.Methods:40casesoftype2diabeteswererandomlydividedintogroupAandgroupB,eachgroupwith20cases.Novorapidbe
4、foreeachmealandbedtimeLantus(groupA)versusnovolinRbeforeeachmealandbedtimenovolinN(groupB)onpatientswithtype2diabetes.Afterthethreemonthstreatment,glucose-targetedtime(GTT),FBG,2hPG,glucosedriftandhypoglycemicfrequencywerecompared.Results:GroupAandgroupBhaddroppedonFBG,2hPGandHbAlc
5、(P<0.05),andhadrisenonFC~Pand2hC~P(P<0.05).ButgroupAshowedmorerapidandstableeffectinloweringbloodsugarthangroupB(P<0.01),andGTTwasshorter.Conclusion:Fortype2diabetespatients,LantusandNovorapidhavebettertherapeuticeffectsandlowerhypoglycemicfrequency.［Keywords］Lantus;Novorapid;Type2
6、diabetes;Thetherapeutic;Safety2007年《中国2型糖尿病防治指南》强调早期联合治疗、尽早达标和个体化治疗，同时提出应及时启川基础胰岛索。理想的胰岛素治疗应该是符合牛理性胰岛索分泌的治疗［1］。本研究分别用来得吋(甘梢胰岛素)联合诺和锐(门冬胰岛素)与诺和灵N联合诺和灵R对口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者40例进行为期3个刀的观察，探讨更为冇效和安全的胰岛素联合治疗方案。1对象与方法1.1对彖选择2010年2〜8月在我院内分泌门诊及住院的40例2型糖尿病患者。男23例，女17例；年龄26〜60岁，平均43岁。空腹血糖(FBG
7、)(12.83±3.68)nunol/L,餐后2h血糖(2hPG)(18.50±5.10)mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)>&5%,体重指数(BMI)20.7〜32.1kg/m2o纳入标准:①诊断上符合1999年世卫生组织(WHO)制定的2型糖尿病诊断标准；②病程小于5年的2型糖尿病。排除标准：严重心肝肾功能不全、重度感染及糖尿病急性并发症。1.2方法所有患者均进行正规的糖尿病教育，主要包括培训胰岛素注射方法以及饮食指导、运动治疗。采用胰岛素治疗ZlW抽静脉血测定FBG、HbAlc.FC-P(空腹C肽)，然后在患者口服标准馒头餐100g示2h,分别测
8、定2hPG,2hC-P(餐示2hC肽)。将患者随机分
