晚期非小细胞肺癌的化疗药物选择的思考

《晚期非小细胞肺癌的化疗药物选择的思考》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、晚期非小细胞肺癌一线化疗方案选择与思考NP方案化疗情况刘华,王蔚,郑垂志,邢雪花,麦泽峰.诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌.中国肿瘤2002年第11卷第7期胸膜或心包侵犯导致积液的疗效最好,有效率为88.9%,CR率63%;其次为浅表淋巴结转移灶,有效率为87.5%;肝脏转移灶疗效最差(16.7%)。如何进行一线化疗方案的选择？中国非小细胞肺癌一线药物治疗情况调查GEM+DDPTXT+DDPPTX+DDP27.4%16.2%13.5%SchillerJH,et.al.,NEJMJanuary2002ECOG1594：瓶颈N=1207问题每一个药都存在一定的优势人

2、群，是否我们还没有认识到它的规律性。是肿瘤的异质性，还是药物改变了肿瘤的敏感性和耐药性？肿瘤客观缓解患者绝对数增加24例客观缓解率(%)P=0.0001TKI(n=132)卡铂/紫杉醇(n=129)陪治患者绝对数减少24例陪治率(%)TKI(n=132)卡铂/紫杉醇(n=129)能不能像IPASS研究一样通过优势人群或分子生物学筛选，找出化疗药物的优势人群提高化疗的有效率呢？MokTS,etal.NEJM2009;361:947-957..基于晚期肿瘤的临床特征进行一线化疗方案的选择如何？讨论一肺癌合并胸腔或者心包积液者选择：TXT+DDP方案或者NVB+DDP方案？讨

3、论二肺癌合并纵膈淋巴结转移者选择：PEM+DDP方案？肺癌合并浅表淋巴结转移者选择：NVB+DDP方案？讨论三肺癌合并多发脑转移者选择：GEM+DDP方案?那么如果是肺癌合并多发肺内转移者选择NVB+DDP方案?肺癌合并多发骨转移者选择？肺癌合并肝脏或肾上腺转移者选择？愿意和各位专家、各位同仁一起进行总结和进一步的探索！