挑刺治疗强直性脊柱炎的临床观察

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1、挑刺治疗强直性脊柱炎的临床观察【关键词】挑刺【摘要】目的观察挑刺治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将60例病例随机分为挑刺治疗组32例和对照组28例，治疗组予挑刺治疗，对照组予服非笛体类抗炎药物蔡普生，10天为「个疗程，治疗3个疗程。结果治疗组和对照组的临床效果比较，0.01【关键词】脊柱炎，强直性；挑刺；治疗效果原发性或者无并发症的强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,as）是一种全身性炎性疼痛，主耍累及舐骼关节和脊柱。强直性脊柱炎多见于20-30岁的男性（男女比例为5:l）[l]o国内资料显

2、示，我国as患病率为0.26%近年来的临床理论和实践己经证明，该病是完全不同于类风湿性关节炎的一种疾病。其主要病变以脊椎韧带深层钙化和骨化为主，受累关节炎表现为骨性强直，如脊柱及双侧骯关节和紙骼关节软骨损伤,以至于上述关节间隙变窄或消失[3]o随着病情的发展，严重制约患者的活动，影响工作和生活。我科采用挑刺治疗强直性脊柱炎，取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象60例病例均为针灸科门诊患者及住院患者。登记患者的年龄、性别、病史、病程，进行相关的实验室检查（如血沉、c反应蛋白）及影像学检查。1

3、.2诊断标准强直性脊柱炎诊断标准按1984年修订的as纽约分类标准。1.2.1临床标准（1）下腰痛持续至少3个月，活动后可改善，休息无改善；（2）腰椎在额状面和矢状面的活动受限即腰椎前屈、侧弯和后伸活动受限;（3）扩胸度较同年龄、同性别的正常人减小。1.2.2紙骼关节X线改变分级0级：正常紙骼关节；i级：可疑或极轻微的紙骼关节炎；辽级：轻度异常，局限性的侵蚀、硬化，关节间隙无改变；iii级：中度异常，中度或进展性紙骼关节炎，伴有以下1项（或以上）变化，即侵蚀、硬化、增宽或狭窄或部分强直；讨级：严重异常，舐骼关节完

4、全强直、融合，伴或不伴有硬化。1.2.3确诊标准具备单侧iiiTv级或双侧ii~iii级x线证实的紙骼关节炎，加上临床标准3条中至少1条。1.3排除标准（1）有针灸禁忌证；（2）合并有心血管、肝、肾和造血系统功能障碍等严重原发性疾病、精神病患者；（3）资料不全、未按规定用药与治疗等影响结果判定者。1.4研究方法将68例病例随机分为两组：治疗组（32例）和对照组（28例）。1.4.1治疗组予挑刺治疗。（1）取穴:颈、背、腰部的膀胱经、华佗夹脊穴、督脉共7条线的穴位。（2）操作:采用挑针或三棱针，选好穴位，常规消毒，

5、将针横刺刺入穴点的皮肤，将针尾压低，针尖翘起，将穴位皮内浆液性白色纤维挑出，让纤维缠在针体上拉岀，提高针体做左右摇摆、上下提拉等动作，然后挑断，如此直至把针口周围的纤维挑完为止。一般先取膀胱经穴,由下往上顺序挑治，然后取华佗夹脊穴，最后取督脉穴。如疼痛较甚,应先取疼痛部位相应的穴位或阿是穴。每天1次，10天为1个疗程。治疗3个疗程。1.4.2对照组口服非笛体类抗炎药物(nsaid)：荼普生0.2g,bido10天「个疗程，用药3个疗程。2结果2.1疗效标准目前国际尚无统一的疗效评定标准，现参照《广东省常见病基本诊

6、疗规范》疗效标准。临床缓解：症状消失，血沉、c反应蛋白降至止常，x线骨关节破坏无新进展或有改善。好转：症状明显减轻，血沉、c反应蛋白较前下降，x线骨关节破坏进展较前减慢或无新进展。未愈：仍有症状或症状反复，血沉、c反应蛋白无明显改善，x线骨关节破坏或破坏仍有进展。