浅谈中药治疗强直性脊柱炎临床观察

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果浅谈中药治疗强直性脊柱炎临床观察论文关键词强脊炎l号或2号强直性脊柱炎  论文摘要目的:评价中药对强直性脊柱炎的疗效和安全性。方法:分为两组,治疗组30例,常规治疗+强脊炎1号或2号,每日1剂,分2次口服,口服3个月;对照组30例,常规治疗3个月。观察临床指标,安全评价,疗效评价。结果:治疗前后两组在症状、体征有显著性差异。治疗前后实验室结果显示强脊炎1号或2号对肝、肾功能及血象均

2、无明显影响,治疗前后两组疗效比较,治疗组中有效率较对照组高,两组间有显著性差异;两组不良反应都以消化道症状为主,治疗组不良反应发生率为13.3%,对照组不良反应发生率为%7组间无显著差异。结论:强脊炎1号或2号具有抗炎、镇痛,双向调节免疫作用,不良反应小而轻,病人耐受性好,较安全。      资料与方法    诊断标准:符合1984年修订的纽约标准。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论

3、意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果  纳入病例标准:入选者除符合AS诊断标准外,尚需有脊柱和/或骶髂关节痛并伴有以下任一项目:①晨僵>2小时:②至少1个周围关节炎;③血沉>25mm第1小时或CRP上升20%。  排除标准:①孕妇及哺乳期妇女;②年龄>65岁或20%,脊柱功能改善>50%,病人自我评价,外周关节炎缓解,附着点炎消失,ESR或CRP正常,脊柱X线与HipX线无进展,乏力消失。  实验室参数:ESR,CRP。  总体耐受性评价:通过不良反应发生率和因耐受性差

4、而撤药总数及时间进行评价。  统计学处理:所有数据用X±S表示,采用X2检验及秩和检验,P)。  疗效比较:治疗组总有效率较对照组高,两组间有显著性差异。  两组药物的不良反应:两组不良反应都以下消化系统为主,治疗组不良反应发生率为14%,对照组不良反应发生率为15%,两组间无显著性差异。    讨论  课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见

5、解,特别是博士生必须有创新性的成果  强直性脊柱急性活动期应以清热利湿,养阴通络为主,慢性期以补益肝肾、活血通络为主。强脊炎1号、强脊炎2号,基于上述理论而制,分别以右归丸、左归丸及自拟方,本文结果表明在基础治疗条件相同情况下,治疗组总有效率高于对照组,说明有抑制炎症发展,减轻炎性水肿损害及镇痛,提高机体免疫功能的作用。左归丸具有滋阴补肾,填精益髓之功,方中熟地滋阴补肾,填精益髓为君药,臣以龟板胶、鹿角胶血肉有情之品,峻补精髓,其中龟板胶甘咸而寒,善补肝肾之阴,又能潜阳;鹿角胶甘成微温,益精补血之中又能温补肾阳,

6、与诸滋补肾阴之品相伍有“阳中求阴“之效,山萸肉养肝滋肾,山药补脾益阴,枸杞子补肾益精,菟丝子平补阴阳,川牛膝益肾补肝,强腰壮骨,俱为左药。现代课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果药理表明,对肾上腺皮质有明显的保护和预防萎缩作用,使肾上腺皮质球状带、束状带细胞体积增大,能提高肾上腺皮质的代偿功能,并能增加小鼠

7、生殖腺包括睾丸、子宫、前列腺、精囊腺的重量,促进生长发育。提高单核吞噬细胞系统的吞噬功能,能对抗免疫抑制剂对细胞免疫的抑制作用。并能对白细胞下降有保护作用,故服用左归九,可大大减少柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤抑制精子发育及白细胞减的副作用。偏于肾阳虚加附子、肉桂、细辛辛热入肾,温壮元阳,补命门之火,与鹿角胶三药相辅相伍有“阴中求阳”之效,同为臣药,菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝:当归养血和血,助鹿角胶以补养精血,使精血互化,甘草有补脾和中之力,诸药和用,补肾之中兼顾补脾,使肾精得充而虚损易复:温阳之中参以滋阴填精,则阳得阴助

8、而生化无穷。发热及关节肿胀期,基于强脊炎1号或强脊炎2号为主方,加防己、青风藤、白花蛇舌革、土茯苓等清热利湿解毒之品,此类药有对关节较强的消炎镇痛作用,抑制血管的通透性,减少了渗出,并兴奋肾上腺皮质作用,刺激皮质分泌,提高了体内激素水平,松弛肌肉痉挛。诸药和用,共奏补肾壮督,祛风除湿,通络止痛之功。本病病程多迁延日久,治疗上应抓住补肾壮督之关键,只有肾气充足,才能驱邪外出

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